眼肌麻痺是否嚴重取決於是何種原因引起的眼肌麻痺，糖尿病性眼肌麻痺、炎症引起不嚴重，動脈瘤壓迫、腫瘤引起較嚴重，具體如下：

1、糖尿病性眼肌麻痺是最常見的眼肌麻痺種類，這種疾病並不嚴重，大部分患者經過治療以後都可以好轉，屬於糖尿病的神經系統併發症；

2、炎症，顱底神經炎或者其它非特異性炎症可以引起眼肌麻痺，經過治療大多都可以好轉，情況也不算嚴重；

3、動脈瘤壓迫是顱內動脈瘤擴張，瘤體壓迫到動眼神經所引起。如果動脈瘤破裂可能會造成患者腦內大量出血引起呼吸循環驟停，有生命危險，所以動脈瘤引起的眼肌麻痺是比較嚴重的疾病；

4、腫瘤，少部分患者是因為腫瘤壓迫到動眼神經，大部分顱內腫瘤惡性程度較高，少量良性腫瘤如果產生佔位效應也需要手術處理，所以不管是良性、惡性，產生壓迫症狀以後都是比較嚴重的疾病。