蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變,血管破裂血液直接流入蛛網膜下腔而引起的臨床綜合徵。又稱為原發性蛛網膜下腔出血,是非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血,需要緊急處理。

第一、突然劇烈的頭痛、嘔吐,有蛛網膜下腔出血的可能,必須及時送醫就診。

第二、儘量讓病人保持頭高側位,避免舌根後墜阻礙通氣,及時清理口腔分泌物及嘔吐物,以免引起呼吸道窒息。

第三、儘量避免長途轉送,就近就醫。

第四、轉送病人時應由醫務人員護送,並隨時觀察病情的變化,採取必要的搶救措施。在轉運前應給予脫水降壓等治療,給予鎮靜止痛藥物,並絕對臥床休息。運送過程中儘量避免震動,出血量大時可腦室穿刺引流或腰椎穿刺放出血性腦積液。頭顱CT或腰椎穿刺可以確認、診斷,積極查找原因對顱內動脈或顱內靜脈畸形者確認後進行手術根治。

隨時注意血壓的變化,保持患者的心情愉快,避免情緒的緊張,確診蛛網膜下腔出血以後,應儘早完善腦血管造影或CT血管成像的檢查。證實為顱內動脈瘤的破裂,應儘快實施開顱夾閉手術或血管介入栓塞治療手術。