蜘蛛網膜下腔出血
顱內動脈瘤是什麼病?為什麼導致會蛛網膜下腔出血?
顱內動脈瘤是顱內動脈血管壁的異常膨出。它類似於汽車輪胎,薄弱處慢慢鼓出來的小泡。動脈瘤的病因尚不明確,根據形態分為囊狀、梭形和夾層動脈瘤等,根據好發部位分為頸內動脈動脈瘤、前交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、後交通動脈瘤、椎基底動脈或大腦後動脈瘤、基底動脈尖動脈瘤等。顱內動脈瘤好發於60-79歲中老年人,女性多於男性。根據是否動脈瘤是否破裂分為未破裂動脈瘤和破裂動脈瘤。顱內動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見的病因之一,破裂動脈瘤患者臨床表現為劇烈頭痛,噁心嘔吐,頸項強直,可伴有局灶性神經功能缺損,嚴重者表現為意識障礙,偏癱,癲癇發作甚至去大腦強直狀態。未破裂動脈瘤可無臨床表現,或可由於動脈瘤佔位效應表現為相應的局灶性神經功能缺損。顱內動脈瘤的診斷手段包括頭部CT動脈血 管成像(CTA)、磁共振動脈血管成像(MRA)和腦動脈造影(DSA),其中腦動脈造影是診斷顱內動動脈瘤的金標準。顱內動脈瘤的治療包括開顱手術或者血管內介入治療。由於血管內介入治療屬微創手術,患者手術創傷小,利於患者早期康復,近年來血管內介入治療已成為顱內動脈瘤最常用的治療方法。