當患者發現腳趾甲黑了一塊，可能與甲下出血、甲癬、甲母痣、肢端雀斑樣黑色素瘤有關，建議在醫生指導下明確診斷後進行對症處理：

一、甲下出血：

腳趾甲內因出血過多且無氧氣，致使血液淤積看似發黑，肉眼可見腳趾甲黑。

1、淤血：因為外傷或者長期進行跑步等運動造成甲下有淤血，境界清楚，可不規則，經一段時間即可自愈；

2、出血性疾病：較少見，可能由具有出血傾向的疾病引起甲下出血，如暴發性紫瘢、亞急性細菌性心內膜炎以及血液性疾病。

二、甲癬：

出現甲板感染後局部可能形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色，顯示為腳趾甲黑。常由真菌感染引起，居住環境過於潮溼溫暖、個人生活衛生不佳也可誘發甲癬。另外，甲癬具有傳染性，可直接或間接傳染給他人，故也可能由甲癬患者傳染所致。

三、甲母痣：

甲母痣最常見症狀是甲黑線，可能會讓指甲完全變黑。甲母痣有很小的幾率發生癌變，需要前往醫院進行鑑別。

四、肢端雀斑樣黑色素瘤：

可見於遺傳因素或紫外線照射，促使黑色素細胞轉變成非典型性黑色素細胞或黑色素瘤，常見於甲下等肢端部位，發生在甲床，呈棕色或黑色，可能顯示為腳趾甲黑。