腳趾甲紫色，主要是有兩方面緣故，首先是由於腳趾處在較為寒冷的環境中，由於血管收縮導致腳趾甲呈紫色，當然這屬於常見的生理情況。如果排除因天氣寒冷變化導致，通常提示可能為腳趾甲受損或末梢血液循環功能及血管情況異常。正常的腳趾甲應呈現出有光澤、淡粉色、薄厚均勻的外觀。如果出現腳趾甲紫色，建議及時去往醫院進行相關檢查並治療，以免出現嚴重疾病，耽誤治療時機。可能考慮為以下幾種情況的徵兆：

1、甲下淤血：因腳趾甲近期遭受過外傷、擠壓，或最近穿的鞋子較緊時引起甲下毛細血管出血，進而淤血，透過腳趾甲表現為紫色。如果淤血面積較小，可採取觀察方式，如伴有疼痛或伴發感染症狀，請及時就醫；

2、真菌感染：真菌感染可能引起甲癬，即皮膚癬菌侵犯甲床引起的腳趾甲病變，可能會引起腳趾甲變色，通常表現為紫灰色或灰色；

3、末梢血液循環障礙：若雙下肢靜脈迴流或雙下肢動脈運行異常，末梢血液循環受阻，可能會導致腳趾甲呈現紫色；

4、先天疾病：患有先天性心臟病、肺心病等疾病的患者因末梢血液及供氧不足，通常會出現腳趾甲呈紫暗色。雷諾症患者遇冷或情緒緊張後，肢端皮膚及腳趾甲也會由蒼白轉變為紫色，繼而轉為潮紅；

5、甲扁平苔蘚：不明原因引起的腳趾甲變形、變薄或呈紫色，外力按壓後有疼痛，必要時可以進行組織活檢確診；

6、甲下血管球瘤：多發生在甲根部，引起腳趾甲部分變型，表現為甲下紫紅，有壓痛感，多需手術治療。