（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位老年男性，無誘因出現上腹痛，且持續5小時，並伴有胃腸道症狀，於是前來我院就診，經相關檢查後確診為急性胰腺炎，給予患者藥物治療，同時配合胃腸減壓，住院8天后，患者不適症狀消失，各項指標均好轉。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】急性胰腺炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】靜脈注射（注射用生長抑素、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢唑肟鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液）

【治療週期】住院治療8天，定期隨訪

【治療效果】病情得到控制，腹痛症狀消失

一、初次面診

患者男，68歲，既往有糖尿病史。主訴上腹痛5小時，表現為左上腹持續性疼痛，無其他部位放射痛；伴有腹脹、噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物；無停止肛門排氣、排便；無發熱，院外未行特殊治療，為求診治，於是前往我院門診就醫。門診查體提示體溫、心率、呼吸、血壓正常；患者表情痛苦；雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音和病理性雜音；腹部平軟，左上腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常。肝膽胰脾CT平掃提示胰腺體邊緣輪廓模糊，符合胰腺炎的CT表現，於是初步診斷為急性胰腺炎，收入院進一步診治。

二、治療經過

患者入院後完善血常規、血清酶學檢查，提示白細胞總數升高、血清脂肪酶升高，與患者的症狀、體徵，以及其他檢查結果吻合，可確診為急性胰腺炎。與患者及其家屬溝通後，囑患者禁食，並持續心電監護、吸氧，配合胃腸減壓改善患者不適症狀。靜脈滴注注射用生長抑素，減少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑鈉，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜；給予注射用頭孢唑肟鈉，進行抗感染治療，同時使用葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液進行補液支持治療。住院8天后，患者病情穩定，可以出院。

三、治療效果

患者經8天的院內治療後，炎症得到控制，入院前的上腹持續性疼痛、腹脹、噁心、嘔吐等不適症狀均已經消失；且各項生命體徵平穩，精神狀態良好，複查肝膽胰脾CT平掃，提示胰腺體積略飽滿，胰體尾部密度輕度減低，腺體邊緣輪廓模糊，周圍脂肪間隙模糊，見多發片絮狀稍高密密度灶，提示仍存在周圍滲出性改變，但較就診當日減輕，還需定期複診。

四、注意事項

患者經過院內治療後，病情好轉達到出院標準，因腹痛而導致的痛苦表情也已經消失，我也為患者感到高興。同時囑咐患者恢復飲食後應先以低脂的流食飲食為主，如青菜汁、水果汁、米湯等，切忌食用高蛋白、高脂肪的食物，如骨頭湯、肉湯、牛奶等，避免導致疾病加重，然後可以逐漸過渡到半流食，如面片湯、粥等；並且注意三餐定時定量，葷素搭配，切忌過飽或飲食過於油膩。且出院後需要每3個月門診複查一次，若再次出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀，則應及時就診，並進行針對性治療。

五、個人感悟

急性胰腺炎可分為輕中重三種類型，若為本篇患者中的輕症急性胰腺炎，則也多表現為劇烈的左上腹痛，並伴有噁心、嘔吐等胃腸道症狀，此時應及時就診，明確診斷後，迅速用藥控制炎症，並給予對症支持治療，如禁食、胃腸減壓等，可減少胰液分泌，避免加重患者腹痛等不適症狀，防止疾病進一步發展。