部分遺尿症患兒不經過治療能夠自愈，目前臨床認為遺尿的發病機制是腦覺醒障礙，即夜間膀胱容量達到一定程度後，本來應刺激神經系統讓患兒醒來，隨後進行主動排尿，但孩子往往覺醒有異常，對神經系統的刺激不夠，無法醒來，而此時膀胱容量已達到極限，繼而導致不自主排尿。部分孩子隨著年齡增長，覺醒機制也會逐漸成熟或完善，遺尿症往往會自愈。

但遺尿不僅是覺醒機制障礙，其它繼發性疾病也可導致遺尿，如隱性脊柱裂或垂體、下丘腦問題，其它疾病如泌尿系畸形、感染，如果不針對原發病進行治療，遺尿不會自愈。