原發性坐骨神經痛的症狀主要表現為，沿著坐骨神經的走向從臀部向大腿後側、小腿後外側，放射到足跟、足背部的疼痛。

這種疼痛劇烈，像針刺樣、刀割樣、撕裂樣、閃電樣疼痛。常常在病人安靜的狀態下，比如夜晚睡覺時劇烈的疼痛，讓病人難以入睡，或者半夜疼醒。這種疼痛的特點就是突發，突然的就疼痛，沿著坐骨神經的走向放射，有時這個病人在疼痛的同時還伴有麻木的症狀。在病人採用三屈位，也就是弓腰、屈髖、屈膝鬆弛狀態下疼痛會有所緩解，伸直腰部、髖關節、膝關節時候疼痛會加重。用暖水袋熱毛巾熱敷會有所緩解，遇冷或者勞累以後會加重。這些就是原發性坐骨神經痛的症狀。