原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆的區別如下：

1、病因：原發性骨質疏鬆是隨著年齡增長髮生的一種退行性病變，包括絕經後骨質疏鬆症、老年骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症；繼發性骨質疏鬆症是由於任何影響骨代謝的疾病和藥物及其他明確病因導致的骨質疏鬆；

2、治療：繼發性骨質疏鬆的患者除了需要治療骨質疏鬆以外，還需對原發疾病進行治療。