孕20周胎兒停育，即胎死宮內的可能性很小。在懷孕早期容易出現胚胎停育，因為胚胎器官系統在分化發育過程中很容易受到外界不良因素的影響，導致自然流產和胚胎停育，比如放射線、毒物、藥物等。但是在20周時，胎兒已經分化發育較成熟，外界不良因素對於胎兒的影響很小，所以胎兒停育即胎死宮內的風險相對較小。

但孕20周時仍然可能出現胎死宮內，一方面是由於身體患有疾病，比如妊娠期高血壓疾病或者合併子癇前期，嚴重高血壓導致胎盤功能不良引起胎死宮內。另一方面胎兒在宮腔內活動的過程中如果發生了臍帶打結，尤其是臍帶的真結節即臍帶打了死結，會影響到臍帶和胎兒的血供，引起胎兒宮內缺氧，也會引起胎死宮內的表現。