男性不育由多種原因導致,大體可以分為先天因素和後天因素,具體如下:

一、先天因素:

1、染色體異常:克氏綜合徵患者大部分染色體的核型是47xxy,睪丸體積非常小,從而產生明確的睪丸生精功能的障礙。Y染色體微缺失,可以進一步分為a段、b段、c段、d段的缺失,根據缺失片段的不同,患者可以出現少精子症,包括無精子症;

2、雙側輸精管缺如:主要是囊性纖維化跨膜轉運蛋白基因的缺陷導致,由於雙側輸精管的缺如,或者發育不良,或者閉鎖,導致精子的輸送出現障礙;

二、後天因素:

1、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張佔到原發性不育中的35%-40%,繼發性不育中的75%-80%,所以男性不育的患者,首先要明確有沒有精索靜脈曲張;

2、內分泌性因素:比如睪酮水平降低,或者泌乳素水平增高,都有可能導致精子的質量下降;

3、感染因素:由於附屬性腺的感染,包括精囊腺或者前列腺,感染了細菌、衣原體、支原體等致病微生物,也會導致精子的質量下降和精液狀態改變。