辨別兒童是否包莖時家長需要翻轉兒童的包皮，看是否能夠露出陰莖頭。包莖指的是兒童包皮口較小，不能翻轉、顯露陰莖頭，一般分為先天性包莖和後天性包莖。先天性包莖比較常見，可見於每個正常的新生兒，新生兒出生後包皮與陰莖頭之間存在粘連，幾個月之後粘連會被逐漸吸收，包皮與陰莖頭開始分離，一般3-4歲時由於陰莖發育，包皮可以自行退縮，家長外翻包皮時可以顯露陰莖頭。

後天性包莖可能繼發於陰莖頭包皮炎，或包皮和陰莖頭的損傷，發生率在0.8%-1.5%。急性陰莖頭包皮炎會反覆感染，包皮口逐漸有瘢痕形成，而且失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，常伴有尿道口狹窄，這時包莖不會自愈，需要進行手術治療。如果包皮過長，覆蓋住陰莖頭，但翻轉兒童包皮時能夠露出陰莖頭，說明是正常現象，並不是包莖。