2歲之內的生理性包莖患兒如果沒有症狀，可以等待觀察，3-4歲時隨著陰莖的生長發育、包皮垢的堆積、間歇性陰莖勃起以及本能擠壓，部分包莖患兒可以自愈，其他原發包莖患者均建議進行手術治療。

如果反覆包皮感染，包皮口形成瘢痕並攣縮，稱為繼發性包莖，需要進行手術。因為包皮無法翻出，使包皮囊龜頭沒有辦法清潔，包皮囊內形成包皮垢，長期慢性炎症刺激會影響性生活，同時還可以導致陰莖癌，因此此類包莖都需要進行手術治療。