手指無力使不上勁可能是過度勞累,過短期內提重物,導致血液不流暢,出現無力,使不上勁的情況,也可能是手指受到局部壓迫,出現麻木的情況,也可出現使不上勁的情況,如排除此類因素,也可因脊髓神經根損傷、上肢周圍神經損傷、低鉀血癥、重症肌無力因素導致,可能還有罕見的腕管綜合徵以及神經卡壓綜合徵。治療時要針對具體的病因採取全身藥物治療,如營養神經藥物甲鈷胺、補鉀藥物氯化鉀、膽鹼酯酶抑制劑溴吡斯的明,或者手術治療,如脊髓神經減壓切除治療。

1、脊髓或神經根損傷:主要包括頸椎病、脊髓空洞症、寰枕畸形、外傷性脊髓神經損傷等疾病。長期脊髓、神經受損可造成手部指屈肌和骨間肌萎縮、肌力減弱,從而造成手指無力使不上勁的表現。頸椎病、寰枕畸形及外傷性脊髓神經損傷疾病,建議儘早手術解除脊髓神經壓迫,防止手部肌肉進一步萎縮。脊髓空洞症者應查找原發病因,如感染、創傷、腫瘤等,可進行空洞減壓、腫瘤切除等治療;

2、上肢周圍神經損傷:包括臂叢神經損傷和尺、橈、正中神經損傷,損傷後相應支配的手部肌肉麻痺,還可伴有感覺障礙。若為閉合性損傷可短期觀察,同時給予營養神經藥物,如甲鈷胺等。若為根性撕脫或切割傷,建議早期手術探查、修復;

3、低鉀血癥:可因鉀攝入不足,或因腹瀉、嘔吐等丟失過多導致,可出現四肢軟弱無力,還可有噁心、腹脹等,表現為手指無力使不上勁,檢查時可見血清鉀離子濃度小於3.5mmol/L。治療時應查找原發病,同時給予適度補鉀,如口服氯化鉀或靜脈補鉀等;

4、重症肌無力:多因自身免疫系統異常導致,可出現手指無力使不上勁、活動後加重的表現,還可伴有胸腺增生。早期可採取藥物治療,如溴吡斯的明、醋酸潑尼松等,胸腺瘤患者可採取手術切除瘤體治療;

5、腕管綜合徵:腕管綜合徵多因腕管內的正中神經長期受壓迫或損傷,導致手指無力使不上勁,會出現局部麻木、疼痛、感覺異常的情況,可遵醫囑使用布洛芬、醋酸潑尼松龍等藥物進行治療,也可進行腕橫韌帶切開減壓術、神經鬆解術等;

6、神經卡壓綜合徵:神經卡壓綜合徵多因周圍神經受到周圍組織的壓迫,導致感覺減退、出汗減少、疼痛的症狀,還可出現手指無力使不上勁的情況,症狀較輕者可遵醫囑使用塞來昔布、布洛芬等消炎止疼藥物進行治療,症狀較重者建議可進行手術鬆解正中神經或切開鬆解減壓,以及小切口減壓及內鏡手術等。