（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一名中年男性患者自述頸部僵硬、疼痛、活動受限，開始以為是落枕，但是持續不緩解，因而前來就診。除頸部症狀外，四肢無感覺以及功能異常，經過頸椎影像學檢查，顯示頸椎曲度變直，因此確診為頸椎勞損。建議患者住院進行綜合性保守治療，包括頸託固定、理療、牽引等，1周後頸部疼痛和僵硬緩解甚至消失。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】頸椎勞損

【就診醫院】哈爾濱市第一醫院

【就診時間】2022年03月

【治療方案】頸託固定、理療、牽引等綜合性保守治療

【治療週期】住院治療7天，3個月門診隨訪

【治療效果】頸部僵硬、疼痛緩解甚至消失

一、初次面診

一名中年男性患者自述頸部僵硬、疼痛、活動受限，開始以為是落枕，但是持續不緩解，因而前來就診。詢問病情，患者自述上肢感覺無異常，下肢無打軟腿，行走正常，大小便功能無異常。通過體格檢查發現頸部肌肉僵硬、頸椎曲度變直，初步診斷為頸椎勞損。經過頸椎的影像學檢查，顯示頸椎曲度變直，生理曲度消失，因此確診為頸椎勞損。建議患者住院進行綜合性的保守治療，促進頸部肌肉力量的恢復，改善頸椎生理曲度，緩解頸部僵硬、疼痛。

二、治療經過

患者入院後採取綜合性保守治療，包括頸託外固定、頸椎持續牽引、推拿按摩、針灸理療等方法，其中頸椎牽引治療選擇持續性牽引，每次牽引時間為3小時，通過頸椎牽引能夠促進頸椎曲度恢復，同時放鬆頸部肌肉和韌帶結構，有利於緩解頸椎疼痛的症狀，改善頸部僵硬的表現。通過7天的綜合性治療，患者頸椎功能逐漸得到恢復，疼痛逐漸緩解。此外，平時注意增加臥床休息時間，減少頸肩部負重，避免長時間低頭。

三、治療效果

患者經過綜合性保守治療1周後，頸部僵硬、疼痛、活動受限的症狀均得到明顯改善，觸診頸部肌肉僵硬程度有所緩解，頸部的肌肉力量和強度也得到一定程度的提高，頸椎穩定性也得到改善。建議患者3個月門診隨訪，以便於在康復醫生指導下，明確病情恢復情況，及時調整保守治療措施，避免頸椎勞損反覆發作，影響正常工作和生活。

四、注意事項

很高興患者經過1周的治療就有明顯改善，但仍然建議患者頸部鍛鍊需要長期堅持，不良的低頭習慣也要改善，以免疾病復發。頸託外固定一般2周即可去除，長期固定不利於頸椎勞損的恢復，反而會使頸椎肌肉受力減少，導致頸椎肌肉萎縮，最終影響頸椎穩定性。平時工作當中儘量縮短單次工作時間，工作1小時要離座活動頸部，可做頸椎米字操3-5分鐘。如果患者有頸肩部放散性疼痛及上肢麻木、頭暈等症狀，要及時到骨科門診就診，確認是否進展為頸椎病。

五、個人感悟

頸椎勞損是常見的一種骨科疾病，與平時過度勞累、不注意保護頸椎有關。在病變初期通過綜合性保守治療，能夠使頸椎勞損的症狀得到控制，避免頸椎勞損持續進展，可以防止部分患者發展為頸椎病。平時生活中要針對頸椎肌肉和韌帶等結構進行保護，避免過度使用。如果感覺頸部疼痛、僵硬甚至頭暈、手麻等症狀，要及時就診，如同該患者一樣，通常經過有效治療後，症狀會得以明顯好轉。