西地那非可能對早洩有一定作用，雖專門用於治療陽痿、改善勃起硬度以及勃起維持時間，但可能會增加對射精的控制，對部分早洩患者也有作用。但不將西地那非作為早洩治療的首選藥物，如果患者同時合併陽痿和早洩，可先使用此藥改善勃起功能，同時觀察對早洩是否有作用，如果對早洩有效，可以服用此藥同時治療陽痿和早洩。如果治療效果不佳，建議聯合使用治療早洩的藥物，同時改善陽痿和早洩，可提高整體性生活質量。

目前在臨床上治療早洩，通常首先選擇的藥物是達泊西汀，屬於5-羥色胺再攝取抑制劑，作用在5-羥色胺神經受體上，增加5-羥色胺含量，對於延長射精時間較好。而部分早洩患者，同時合併有勃起功能減退，比如硬度下降、勃起維持時間不足等，可使用西地那非改善勃起功能。在勃起功能得到改善後，早洩症狀也會得到改善。