（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，半年多以前，右耳不適，在當地就診後服藥治療，但是效果不佳，今日前來我院就診，經相關體格檢查後，確診為分泌性中耳炎，並根據患者的病情，給予手術室治療術後患者不適症狀消失，並於術後5個月拔出管道。

【基本信息】男、53歲

【疾病類型】中耳炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】手術治療（耳內鏡下鼓膜置管術）+注射藥物（地塞米松磷酸鈉注射液）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）+外用藥物（呋麻滴鼻液）

【治療週期】住院3天，置管5個月

【治療效果】病情痊癒

一、初次面診

患者男、53歲，自述7-8個月前開始，右耳有堵塞感，感覺耳朵悶，無聽力下降，偶有耳部疼痛，於當地診所就診後，口服用藥及滴耳藥物（具體藥名劑量不詳）治療，但是效果不佳，堵塞感及耳悶未減輕。於是前來我院就診，門診行體格檢查，提示右耳鼓膜內陷，活動不佳，鼓膜下方約1/2有明顯混濁，光錐反光不佳，左耳鼓膜活動可，無積液表現。鼻部右側下鼻甲肥大，雙側扁桃體Ⅰ°腫大，左側扁桃體上極可見一腫物，於是門診診斷為分泌性中耳炎，並收住院進一步治療。

二、治療經過

與患者及其家屬溝通後患者的病情，患者同意進行手術治療。根據患者的病情，選擇了更為適合患者的耳內鏡下鼓膜置管術，由於患者積液較為黏稠，所以行鼓膜穿刺注入適量地塞米松磷酸鈉注射液後，再將右耳中的積液吸除乾淨，然後將硅膠鼓膜通氣管置入至鼓膜切口邊緣，並用取消毒棉球堵塞外耳道口。手術較為順利，術後患者返回病房，常規應用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，期間患者主訴有鼻塞感，於是使用呋麻滴鼻液滴鼻保證鼻腔與咽鼓管通暢。

三、治療效果

患者經手術治療後，病情逐漸好轉。且因既往身體素質較好，術後正確護理，於術後3天出院，術後7天行耳內窺鏡複查，通氣管無堵塞、脫離；純音聽力測試，聽力水平正常，患者自述右耳堵塞感、悶感均消失，耳部疼痛也基本消失。患者術後5個月，再次前來複診，電耳鏡檢查可見通氣管周圍乾淨，且患者無異常症狀，說明該治療方案有效，給予拔管。

四、注意事項

患者術後右耳不適症狀好轉，住院3天后出院，十分開心，我感到十分欣慰。並在患者出院前提醒患者飯後及時漱口，保證口腔內的清潔。術後完全恢復前禁止游泳、潛水，平時洗頭髮可以由家人協助並將耳道用棉球塞住，以免右耳道進水，引發感染。平時要注意保暖，及時根據氣溫增添衣物，避免著涼，以免引起感冒，進而引發術後感染；另外，術後2周應醫院複診，檢查右耳恢復情況；最後，若患者術後恢復良好，留管後複查結果正常，術後3-6個月，即可拔管。

五、個人感悟

慢性分泌性中耳炎是中耳炎裡較為常見的一種類型，雖好發於兒童，但是像本篇患者的成年人，由於病程遷延不愈，也可由急性發展為慢性，所以一旦出現耳痛、耳塞感、耳鳴等不適症狀，且不能緩解，應及時就醫，以免延誤治療。另外，對於這類疾病的治療，首要為使用鹽酸氨溴索片等藥物進行治療，但若藥物治療效果不佳，則可根據患者的情況採取手術治療。