（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：20歲女孩偶然發現聽力減退、耳痛、耳鳴等耳部不適症狀，近期的不適感更加明顯，在此期間未做任何處理，直接來我院就診。通過詳細檢查，診斷該患者為分泌性中耳炎，於是給予消炎藥物進行針對性處理，用藥2周後，患者聽力減退、耳鳴、耳痛等症狀消失，病情得到治癒。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】分泌性中耳炎

【就診醫院】上海長海醫院

【就診時間】2020年6月

【治療方案】藥物治療（阿莫西林膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、檸蒎腸溶軟膠囊、醋酸潑尼松片）

【治療週期】用藥2周，1個月後門診複查

【治療效果】疾病已經治癒，聽力減退、耳鳴、耳痛等不良現象消失

一、初次面診

20歲女孩來到門診後，自述耳部為不明原因的耳鳴、耳痛以及聽力減退等情況，有時不適感較為明顯，經過休息、按揉後也無法緩解。聽完患者的描述後，我詢問其是否有感冒、腺樣體肥大等病史，其回答為沒有，且之前也沒有患過其他基礎性病變。對其進行耳鏡檢查時，觀察到患者存在雙側鼓膜呈琥珀色，鼓室內可見積液，聽力學檢查時發現患者確實存在聽力減退的現象。結合上述檢查以及耳部的不良現象，診斷為分泌性中耳炎，並對其及時採取針對性治療措施。

二、治療經過

明確患者為分泌性中耳炎後，我積極與其進行溝通，應及時採取藥物治療，以防病灶蔓延或變重後發生耳聾，嚴重影響日常生活質量，女孩也表示會配合醫治。於是為其開具阿莫西林膠囊消炎治療，檸蒎腸溶軟膠囊促粘液排出，布地奈德鼻噴霧劑以及醋酸潑尼松片等激素類藥物進行治療，以便控制或減輕耳朵內部的感染病灶。藥物治療期間還應儘量維持鼻腔、咽鼓管通暢，使得分泌物更好的排向體外，進而在一定程度上促進疾病好轉、痊癒，也可減輕疾病帶來的不適感。另外，囑患者治療期間需定期觀察自身精神狀態及症狀改善情況，積極同我反饋，患者欣然答應。

三、治療效果

在規範治療的第3天，患者反饋自身精神狀態逐漸好轉，聽力減退、耳鳴、耳痛等不良現象有一定好轉的趨勢。治療第7天，患者聽力減退、耳鳴、耳痛等情況明顯改善。用藥治療2周後，耳部不適症狀已經消退，達到較好的效果。患者本人也對本次的治療效果較為滿意，自述不用再因為耳部不適而感到憂愁。出院後1個月，患者再次前往門診複查，此時病情已經完全痊癒，未有復發的現象。

四、注意事項

很高興，經過一系列的治療，患者再次前來複查時，病情已完全痊癒，精神面貌也有了很大改善。但由於分泌性中耳炎較容易復發，因此患者仍需注意以下情況：

1、患者在日常生活中應注意飲食，尤其是在恢復早期，儘量避免進食火鍋、麻辣燙、肥肉、炸雞等刺激性相對較大的食物，應適當進食牛肉、雞蛋、菠菜、香蕉、牛奶等有營養的食物，並適當增加運動鍛鍊、按時休息，促進身體免疫系統正常工作；

2、患者應在日常中對於感冒、鼻竇炎等疾病積極進行預防，以防患病後而誘發分泌性中耳炎；

3、日常生活中應注意保持耳部清潔，避免暴力摳耳朵，防止病情出現反覆。

五、個人感悟

分泌性中耳炎多為感染、耳部外傷等因素所致，患病期間多會呈現出耳悶、耳疼、耳鳴等現象，本次病例中的患者就是較為典型的分泌性中耳炎表現。當出現分泌性中耳炎的類似表現後，應立即就醫排查誘因，結合自身情況選擇個體化處理方案，切不可忽略身體給出的異常信號而延誤病情救治，或在家裡盲目用藥，否則較易造成病情遷延不愈，甚至繼發嚴重的併發症。另外，在每位患者入院時，醫生也要詳細給其檢查，從而更好的治療疾病。