（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：該病例患者為一位32歲的女性，由於臉部頻繁生長痤瘡，後通過針清和用手擠壓，使痤瘡破損，但殘留了散在凹陷性疤痕，嚴重影響皮膚表面的光滑和完整，經過溝通，患者選擇使用二氧化碳激光進行週期性治療，3個療程後，皮膚表面的凹陷性疤痕逐漸淡化，皮膚光滑度、完整性較之前有明顯改善。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】凹陷性疤痕

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】麻醉用藥(鹽酸利多卡因凝膠)+二氧化碳點陣激光

【治療週期】2個療程，週期性治療間隔60日

【治療效果】皮膚表面凹陷性疤痕明顯變淺，光滑度上升

一、初次面診

患者女、32歲，描述自己30歲前臉部頻繁生長痤瘡、粉刺，經過很多治療方案，後期由於臉部痘痘較多，分別進行火針、針清以及自己用手排痘，導致臉部痘痘雖然有緩解，但留下了明顯的凹陷性疤痕。本次到門診來的目的就是希望能夠去除這些凹陷性疤痕，查體發現患者左側臉部密集排列凹陷性疤痕，耳屏前側還可見到縱向排列的持久性紅斑以及散在分佈的色素沉著斑點，用手觸摸臉部，能夠感覺有明顯的凹凸感。由於患者症狀明確，發病過程清晰故不需輔助檢查，可以明確診斷為凹陷性疤痕。

二、治療經過

患者臉部的凹陷性疤痕已經持續了2年多，此次治療，患者排除了外用藥物以及黃金射頻微針，最終選擇了性價比相對較高的二氧化碳點陣激光。給患者臉部外敷鹽酸利多卡因凝膠進行局部麻醉，30分鐘後卸掉麻藥，局部碘伏溶液消毒，鹽水脫碘之後選擇點陣激光進行治療，分別重疊30％，著重治療臉部凹陷性疤痕，捎帶治療耳屏前方持續性紅斑及面部色素沉著斑。10分鐘後操作結束，患者臉部由於激光刺激形成灼熱性潮紅和激光治療痕跡，囑咐患者3天內不要沾水，間隔60天進行二次治療，患者表示清楚後離開診室。

三、治療效果

患者60日後於門診複診，肉眼可見臉部凹陷性疤痕已經有明顯改善，耳屏前方持久性紅斑逐漸淡化，色素沉著斑也有明顯變淺，鼻翼兩側散在較大毛孔逐漸縮小，皮膚表面看上去更加完整，用手觸摸表面光滑度上升。患者表示激光治療1天左右臉部開始形成結痂，3天左右開始逐漸脫落，治療後7天結痂完全消失，60天內臉部凹陷性疤痕逐漸變淺、紅斑逐漸消退，患者對於治療效果非常滿意，遂進行二次治療。

四、注意事項

很高興患者經過二氧化碳點陣激光治療後，臉部凹陷性疤痕逐漸變淺。激光治療後臉部會出現結痂，在結痂沒有完全自行脫落前，不要用手將結痂撕掉，不然有可能會導致局部皮膚出現明顯破損。治療的3-7天不要喝酒，不要過多吃辛辣刺激性食物，減少出汗，避免刺激局部組織，引發局部合併細菌感染。在結痂恢復過程中，如果局部皮膚出現紅腫、疼痛，考慮細菌感染，建議及時到醫院諮詢醫生，使用抗生素類藥物進行治療，將症狀儘快控制住。

五、個人感悟

1、凹陷性疤痕本身是由於臉部痘痘受到外力刺激、擠壓破潰後殘留的一種瘢痕；

2、凹陷性疤痕比較淺的人群可能會在幾年之內逐漸變淺，如果較深，則需要相應的物理治療才能夠恢復；

3、治療凹陷性疤痕，對剛剛形成的人群可以適當塗抹硅凝膠，陳舊性凹陷性疤痕可以選擇二氧化碳點陣激光或者黃金射頻微針；

4、凹陷性疤痕在治療之後雖然會有明顯變化，但需要足療程、週期性治療，才能夠將凹陷性疤痕的症狀完全恢復到健康狀態。