並非所有巨大兒均存在智力低下症狀，因巨大兒在分娩過程中易導致分娩困難，出現窒息或缺血缺氧性腦病，可能造成兒童智力損傷，發生智力低下發病率比普通足月兒高。巨大兒因在宮內發育較快，大部分可能與母親本身存在糖尿病、懷孕期間沒有合理安排飲食、進食較多、活動量較少等情況有關，可造成兒童體重較大。

通常出生體重4kg，稱為巨大兒，但如果多數巨大兒可正常分娩且並無其他合併症時，兒童智力應為正常，並不會出現智力低下情況。如果為特殊情況，可在出生時出現難產、窒息或產道發生缺血缺氧性腦病等，導致兒童出現智力低下。