（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：鼻息肉屬於原發於鼻腔的良性腫物，可以是廣基也可以為帶蒂，可以是多發也可以為單發，臨床好發於30-60歲的男性。35歲男性患者因鼻塞半年，加重半個月，同時使用藥物後效果不理想來診，患者積極完善鼻部CT、鼻內鏡檢查後，根據檢查結果在鼻內鏡下行鼻息肉切除術，術後鼻腔通氣良好。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】鼻息肉

【就診醫院】北部戰區總醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術切除（鼻內鏡下清除鼻息肉+頜竇開窗手術清除分泌物+鼻中隔矯正手術改善鼻中隔偏曲）+藥物治療（頭孢呋辛鈉注射液+生理鹽水）

【治療週期】住院治療3天，1個月門診複查

【治療效果】術後患者鼻塞症狀消失

一、初次面診

與患者馮先生詳細交流詢問病史，患者右側鼻塞半年，一直當鼻炎治療，用過很多鼻噴激素，比如布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑，口服過很多中成藥物，例如鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、通竅鼻炎片等，但是用藥之後一般會短暫緩解鼻塞症狀，停藥後鼻塞依舊會再次出現，最近半個月患者鼻塞較之前明顯加重，此次就診目的是為了確診疾病並且進一步治療。在門診給予患者完善鼻內鏡檢查，還有鼻部的冠狀位CT明確患者鼻腔裡面具體情況，鼻內鏡顯示右側鼻腔可見息肉樣新生物，表面光滑，透明狀，查鼻竇的冠狀位CT提示：右側鼻腔息肉可能性大，右側上頜竇炎，鼻中隔左偏、右側下鼻甲肥大。目前初步診斷為：鼻息肉、鼻中隔偏曲、上頜竇炎、下鼻甲肥大。

二、治療經過

因為患者鼻腔裡面的息肉範圍比較廣，用藥物很難治癒，所以建議患者通過手術來解決。交流之後，患者表示理解並辦理住院。入院之後完善了一些相關檢查，排除手術絕對禁忌證之後，安排通過手術，如在鼻內窺鏡下將患者的右側鼻腔息肉徹底清除，同時行右側上頜竇開窗手術，將鼻竇裡面的分泌物清理乾淨。由於患者存在鼻中隔左偏明顯，還給予鼻中隔矯正手術，術中觀察患者鼻腔通暢、息肉無殘留，之後便給予患者雙側鼻腔填塞，並在術後給予頭孢呋辛鈉注射液抗炎。

三、治療效果

通常手術及藥物治療，2天后患者一般狀態良好，遂將鼻腔填塞物取出，觀察到鼻腔內有少量分泌物附著，隨後應用吸引器給予清理，患者自訴鼻腔已經很通氣了，術後第3天簡單清理鼻腔內幹痂，過程中鼻腔內無活動性出血、無血腫，患者自訴鼻子已恢復通氣狀態，同時對手術效果很滿意，於住院3天時准予患者出院，並囑1個月後來院複查。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，但依舊需要提醒患者應注意術後的護理措施：

1、囑患者生活中應通過避免吸菸、飲酒，來減少對於鼻腔黏膜的刺激；

2、囑應用要堅持清洗鼻腔，將鼻腔裡面的分泌物、幹痂清理乾淨；

3、需要定期到醫院複查鼻內鏡，防止術區出現粘連；

4、避免用力擤鼻涕，以免造成術後鼻出血、鼻中隔血腫等；

5、日常飲食中，建議患者應保持清淡飲食，同時避免辛辣、刺激性的食物。

五、個人感悟

因為鼻息肉的發病與多種因素相關，通常認為與支氣管哮喘、阿司匹林不耐受，以及真菌性鼻竇炎、囊性纖維化等相關，患者可以表現為鼻塞、流涕，以及嗅覺減退，通常在鼻塞明顯的情況下，可能會出現面頰部脹痛、頭痛感，而且相對易復發，所以在手術過程中，一定儘量徹底將鼻腔裡面的息肉清理乾淨，同時術後需要患者進行定期複查，這樣能夠降低息肉復發的幾率，避免再次行手術。通常經過治療及正確的護理，效果如同該患者一樣，可以取得良好的成果。