孕婦的膽汁淤積症和溼疹都會出現皮膚瘙癢，但病因和臨床表現有明顯區別，具體如下：

1、膽汁鬱積症：主要原因是由於懷孕期間性激素等水平變化，可能導致膽汁排洩不暢，膽汁酸淤積，血中的膽汁酸水平升高，刺激皮膚神經末梢，進而引起瘙癢，通常好發於懷孕中晚期，特點是劇烈瘙癢，但通常沒有皮疹，瘙癢一般從手掌、腳掌開始，逐漸向四肢近端蔓延；

2、溼疹：由內外多種過敏因素，誘發的變態反應性皮膚炎症，不僅出現瘙癢，同時還會有皮膚皮疹，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液等，搔抓之後出現抓痕、血痂等激發改變。

對於孕婦膽汁淤積症和溼疹，表現、處理不同，膽汁淤積症主要需要降低降膽汁酸，溼疹主要是持續進行抗過敏治療，去除過敏原，才能使溼疹逐漸好轉。