肌無力症候群
肌無力綜合徵的症狀
肌無力綜合徵患者症狀是下肢重於上肢,近端重於遠端,常表現為行走壓步態或者搖擺步態,合併有四肢腱反射減弱或消失,腱反射可在相應肌肉短期用力收縮以後恢復。肌無力綜合徵症狀出現的順序通常是先出現下肢無力、自主神經功能障礙、上肢無力、腦神經支配的肌無力,個別患者還會有肌痛和肌強直等症狀。
肌無力綜合徵的症狀總結如下:
1、首發症狀常表現在起立、上樓或者步行困難,而肩部肌肉症狀較晚發生;
2、腦神經支配的肌肉,比如眼外肌和咽喉肌受累時,患者可以出現上眼瞼下垂、複視、構音障礙和吞嚥困難,但以上症狀較為少見,受累程度也較輕;
3、約62%患者起病先從下肢無力開始,約18%患者存在肌痛或者肌強直;
4、呼吸肌力弱,此時患者需要人工呼吸,但並不常見;
5、約半數以上的患者可以出現自主神經症狀,最常見症狀是唾液分泌減少引起的口乾,還會有陽痿、便秘、排尿困難以及汗液減少、體位性低血壓、瞳孔反射異常等症狀。
肌無力綜合徵多發生在50-70歲的男性,男女發病比例為5:1,是亞急性起病。病程進展可有不同,通常是在發現腫瘤前的數月至數年出現肌無力和肌肉疲勞。受累肌群分佈與重症肌無力不同,以四肢骨骼肌為主,軀幹肌、骨盆帶肌、下肢肌以及肩胛帶肌症狀尤為明顯。