結核性腹膜炎的診斷標準如下：

1、明確結核分枝桿菌感染，可通過查血及T-SPOT，判定結核分枝桿菌感染；

2、進行胸部CT檢查，明確肺內病灶，多數結核性腹膜炎患者病灶先位於肺部，再從肺通過血管及淋巴管轉移至腹膜上；

3、腹水穿刺後進行化驗檢查，若腹水常規中白細胞較多，則屬於炎症性；若腹水生化中蛋白數量較高，如腺苷脫氨酶(ADA)高於24U/L，則需考慮為結核性腹膜炎。目前ADA診斷結核性腹膜炎的特異性較高，若ADA超過45U/L，基本可確定為結核性腹膜炎；

4、目前確診結核性腹膜炎的金標準為腹腔鏡下腹膜活檢，需將腹膜取出後做病理診斷，若發現裡面是肉芽腫性炎、乾酪樣壞死，分子病理診斷髮現腹膜上出現結核菌DNA，則為確診依據。