雄激素是導致皮脂腺增生和脂質大量分泌的主要誘發因素，其它激素也可能參與痤瘡發生。研究發現，下巴長痤瘡可能與高雄激素水平有關，痤瘡常分佈於面中部下1/3。此類患者可能會伴有月經不規律、肥胖、多毛和顯著皮脂溢出、雄激素源性脫髮等其它表現。

痤瘡的病因並未完全研究清楚，目前認為與遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質，毛囊皮脂腺導管角化異常，痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖以及炎症和免疫反應等相關。