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出現竇性心動過速經過幾天休息後,應在醫院進行詳細複查,明確竇性心動過速是一過性情況還是持續存在。正常成年人心率範圍應該在60-100次/分,若心臟跳動頻率在此區間範圍內,說明心臟既可很好地給各個重要臟器供血、供氧,又能夠得到充分休息。若出現心跳過快的 情況,很可能存在竇性心動過速,但在臨床中竇性心動過速有生理性因素也有病理性因素。
竇性心動過速通常為生理性改變,孕婦的竇性心動過速大多數情況下對胎兒不會產生太大影響,但也應判斷孕婦竇性心動過速,有無其他特別原因引起。有的孕婦因為胎兒生長較快,或孕婦體重增長較快,腹部 壓力升高,導致心臟受壓或胸腔膈肌上抬,可能會出現竇性心動過速的表現,但多數為生理性改變,不會對胎兒有所影響。
出現左心室肥大,伴有竇性心動過速時,一定要關注自身血壓。因為左心室肥大多與高血壓有關,是高血壓累及心臟後的表現。而心動過速,有可能與血壓、心功能、交感神經興奮有一定關係。所以要從血壓、心臟以及結構等 方面綜合進行判斷。可以進行24小時動態血壓監測,如果發現有高血壓問題,可以在5大類常用的降壓藥物中進行選擇。
竇性心動過速從心臟節律來看,並沒有太大危險,因為本身屬於正常竇性心律,但會引起不適,影響生活質量。能夠診斷心動過速,頻率一定是每分鐘超過了100次,一般心率在170次/分以上會感覺到心慌、心悸或者一活動會有氣短、乏力、力不從心的表現,導致活動耐量受限,但還要考慮為什麼會引起竇性心動過速。
竇性心動過速是指竇房結釋放衝動的頻率高於同年齡正常範圍,是小兒心律失常中最常見的一種類型,嚴重與否與引起心動過速的原因、持續時間有關。一般年齡越小,心跳越快,新生兒心率可達到140-150次/分,隨著年齡增大,心率逐漸下降。
竇性心動過速屬於心電圖診斷,心電圖主要是竇性心律,P波在Ⅰ導、Ⅱ導、avF導聯直立,而且PR間期及P波形態與時限均正常,只是QRS波頻率明顯過快。如成年人正常心率範圍是60-100次/分,如果超於100次/分,提示心動過速可能。如果心電圖顯示正常竇性頻率,伴心室率>100次/分,則提示 竇性心動過速。
持續竇性心動過速或不適當竇性心動過速的主要危害是使心肌細胞疲勞,當心肌細胞疲勞受損後會導致心功能下降甚至心力衰竭。但並非存在竇性心動過速則會造成危害,損害程度多與持續時間有關。竇性心動過速包括生理性以及病理性,具體如下:
竇性心動過速分生理性和病理性。生理性,比如運動之後可能會有自我調節,即心跳會加速。心動過速一般指心跳超過100次/min,有時患者心跳可能是130-140次/min,也叫心動過速,要根據臨床的症狀判斷。生理性竇性心動過速以觀察為主,比如有人喝咖啡、濃茶,或者 休息不好、情緒激動,會引起心動過速,把誘因去除之後,可能會慢慢降下來。
竇性心動過速的治療藥物,主要是β受體阻滯劑,在臨床上引起竇性心動過速的原因很多,所以治療應分清具體發病原因,去除原因是根本治療。如果是由於貧血造成的竇性心動過速,治療上應該糾正貧血,補充營養、補鐵、補葉酸等,心跳也會隨之恢復 正常。這種情況下單純使用控制心率的藥物,並不能使病情得到很好的控制。