瘢痕子宮相關醫療知識與健康資訊

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瘢痕子宮的檢查

瘢痕子宮可以根據陰道超聲和腹部超聲來進行檢查,其中陰道超聲確診瘢痕子宮的準確率是很高的。一般對瘢痕子宮者再次妊娠以後進行檢查,患者可取仰臥位,適度的充盈膀胱,取圖像顯示子宮下段,觀察瘢痕情況並記錄其厚度,重點是要觀察子宮下段的厚度是否均勻、對稱,觀察結構是否完整。瘢痕子宮孕婦通常能妊娠至足月,雖然早產可以降低瘢痕妊娠子宮發生破裂的風險,但早產對母兒造成的危害是比較大的,而且經陰道分娩的瘢痕子宮患者,子宮破裂的危險性、圍生兒死亡率及子宮切除率是明顯增加的,所以瘢痕子宮患者再次妊娠以後多采取二次剖宮產術。

瘢痕子宮的注意事項

瘢痕子宮剖宮產術後要嚴格避孕2年才能再次妊娠,因為術後2-3 年子宮切口瘢痕肌肉化程度才能達到相對比較理想的狀態;子宮肌瘤剔除術,若術中進入子宮腔者我們建議避孕2 年,漿膜下子宮肌瘤剔除術後因為子宮肌瘤的大小、部位和數目的不同,避孕的時間我們建議諮詢手術大夫,人工流產術中子宮穿孔者也建議避孕至少半年。瘢痕子宮懷孕期間,一定要避免腹部受到撞擊以及擠壓等以防止子宮破裂。孕晚期可能出現子宮破裂情況。故應引起重視。出現不適應及時、儘早就診。在早孕階段,要特別注意排除瘢痕妊娠的可能性,所以懷孕以後一定要及時的超聲檢查,排除瘢痕處妊娠,如果發現是瘢痕妊娠,需要住院進行治療。

瘢痕子宮的預防

瘢痕子宮最主要的原因是剖宮產所導致的瘢痕子宮,瘢痕子宮的預防是儘量的減少沒有指徵的剖宮產,降低剖宮產率。由於許多孕婦,害怕分娩時疼痛,因此要儘量對孕婦進行宣傳,在孕前宣傳分娩的過程,分娩時鎮痛的問題,讓孕婦慢慢消除對分娩的恐懼感,降低剖宮產率。一般我們建議瘢痕子宮孕婦一定要在出現宮縮前就要住院待產或者說聽從醫生的建議,必須充分滿足陰道試產條件才可以進行試產,而且在分娩的期間要密切觀察產程的進展,及時採取預防併發症的措施,保證產婦的安全性。

瘢痕子宮再次懷孕有風險嗎

瘢痕子宮再次妊娠可能會帶來嚴重的妊娠併發症。早孕階段,有可能發生剖宮產瘢痕部位妊娠,也就是我們平時所說的子宮切口妊娠,就是說懷孕的時候妊娠組織種植在剖宮產的瘢痕上。如果沒有能及時的診斷清楚,終止妊娠的時候可能會發生難以控制的大出血,甚至還被迫切除子宮。子宮穿孔、不全流產等的發生率也是明顯增加的。中晚期妊娠階段,前置胎盤、胎盤粘連植入、產前產後出血、子宮破裂的發生率也是明顯升高,嚴重時可危及母兒的生命。

瘢痕子宮能自然分娩嗎

瘢痕子宮再次懷孕,子宮破裂的風險為17%-18%,因此,臨床建議剖宮產2年以後再次妊娠,屬於最佳的妊娠時機,這時候瘢痕的癒合情況是良好的,可以降低子宮破裂的風險。瘢痕子宮患者有條件可以進行陰道分娩,但是因為傳統的觀念,或者說擔心子宮破裂而多選擇再次剖腹產。如今瘢痕子宮陰道分娩的案例是越來越多,大概30%的瘢痕子宮孕婦可以成功的通過陰道分娩。頭胎剖宮產的孕婦孕育第二胎的時候,如果產前檢查是很順利的,無順產的禁忌症我們也可以選擇陰道分娩。但是應該首先考慮到孕婦和家屬對陰道分娩的意願,然後醫院必須有緊急剖宮產的搶救條件,同時本次無剖宮產指徵,而且也沒有上次剖宮產指徵的情況下,可以選擇陰道試產。在陰道試產的過程中,醫生應該嚴密的監測產程,防止發生子宮破裂,如果出現子宮破裂的先兆,應該採取緊急剖宮產。

瘢痕子宮能再懷孕嗎

瘢痕子宮可以懷孕,但是一定要等2年以後才開始懷孕,不管是以前子宮上做過子宮肌瘤剔除術,還是做過剖宮產手術,在子宮上都會形成一個瘢痕。

5分鐘搞懂瘢痕子宮

瘢痕子宮是指剖腹產手術以後,或者肌壁間腫瘤剔除術後的子宮狀態,對再次妊娠的孕期和分娩以及產後等過程有比較大的影響。可能與進行過剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮畸形矯治術等有關,此外患者還可能為瘢痕體質者。當瘢痕子宮再次妊娠的時候,可能出現子宮破裂、產後出血、前置胎盤等症狀。可以根據陰道超聲和腹部超聲來進行檢查。瘢痕子宮通常不需要特殊治療,當瘢痕癒合不良時,或者說出現了平時月經淋漓不盡的時候,或者有些患者需要再次妊娠的時候,可以考慮進行陰道或在腹腔鏡下進行瘢痕的修復術。瘢痕子宮剖宮產術後要嚴格避孕2年 才能再次妊娠,瘢痕子宮懷孕期間,一定要避免腹部受到撞擊以及擠壓等以防止子宮破裂。在早孕階段,要特別注意排除瘢痕妊娠的可能性,所以懷孕以後一定要及時的超聲檢查,儘量的減少沒有指徵的剖宮產,如果發現是瘢痕妊娠,需要住院進行治療。一定要在出現宮縮前就要住院待產或者說聽從醫生的建議,必須充分滿足陰道試產條件才可以進行試產,而且在分娩的期間要密切觀察產程的進展,及時採取預防併發症的措施,保證產婦的安全性。

瘢痕妊娠必須做介入嗎

瘢痕妊娠是指有剖宮產史的孕婦,再次妊娠時,孕囊著床在瘢痕處。瘢痕妊娠通常會造成局部的出血,甚至大出血,以及晚期的子宮破裂,需及時終止妊娠。其臨床治療可通過藥物以及清宮進行治療。瘢痕妊娠的主要風險為大出血,需通過子宮動脈栓塞介入治療,使栓塞兩側的子宮動脈處於暫時缺血的狀態,配合婦科的相關治療,最大限度的防止大出血的發生。

什麼是瘢痕子宮

瘢痕子宮常見於有子宮手術史的患者,如剖宮產、子宮肌瘤剔除術等開腹、腹腔鏡手術,以及人流手術後,子宮出現穿孔、疤痕,可以引起腹痛、月經改變,如月經增多、淋漓不斷等,通過詢問病史即可診斷。最常見剖宮產、子宮肌瘤手術患者,通過了解病史,結合相應症狀可以診斷瘢痕子宮,一般不需要進行過多的檢查。如無明顯症狀不需進行特殊處理,如繼續妊娠,需選擇妊娠時機。

瘢痕子宮嚴重嗎

瘢痕子宮可以引起嚴重的盆腔粘連、癒合不良,症狀輕微者僅表現為月經改變。但如果再次懷孕,可能引起疤痕妊娠,導致嚴重併發症。因此,臨床醫生建議剖宮產或子宮肌瘤手術後,最好超過兩年再懷孕,屬於比較好的妊娠時機。如剖宮產半年再次懷孕,發生子宮破裂的幾率大概為17%-18%,後果相對嚴重。建議女性剖宮產兩年後再考慮懷孕。

瘢痕子宮應該如何治療

瘢痕子宮如無明顯症狀不需進行特殊處理,如繼續妊娠,需選擇妊娠時機,儘早進行B超檢查,發現胚胎種植在子宮疤痕面,建議及時終止妊娠,以免引起大出血。瘢痕子宮患者多存在手術史,常見於剖宮產或肌瘤手術,不需特殊檢查,即可診斷,如需再次妊娠,需要間隔2年時間,妊娠前後進行B超評估,以免出現嚴重併發症,甚至出現生命危險。

瘢痕子宮的手術併發症有哪些

瘢痕子宮的手術併發症如下:

瘢痕子宮能自然分娩嗎

瘢痕子宮如在剖宮產半年內懷孕,子宮破裂風險為17%-18%,因此,臨床建議剖宮產2年以後再次妊娠,屬於最佳妊娠時機,疤痕癒合情況良好,降低子宮破裂風險。絕大部分瘢痕子宮患者有條件進行陰道分娩,但因為傳統觀念,擔心子宮破裂而多選擇再次剖腹。如今瘢痕子宮陰道分娩的案例越來越多,大概30%的瘢痕子宮孕婦成功通過陰道分娩。

瘢痕子宮術後再妊娠注意事項

瘢痕子宮常見於有子宮手術史的患者,推薦術後2年再次妊娠。孕前控制體重,以免引起高血壓、糖尿病等併發症,從而導致難以進行陰道分娩。孕前口服葉酸、多種維生素,尤其葉酸推薦孕前3個月到懷孕前3個月規律服用,預防寶寶畸形的發生,並在孕期內進行規範產檢,發現異常及時干預、處理,同時孕期內積極管理體重、防治貧血。

瘢痕子宮產後有殘留物怎麼辦

瘢痕子宮產後出現殘留物的患者,應積極到醫院就診,在B超下明確殘留物多少,殘留物量多、出血多者,建議產後進行刮宮術。殘留物較少、出血少者,可以動態觀察,同時口服藥物加強宮縮,促進殘留物的排出,減少宮腔操作的機會。如宮腔內組織物一直無法排出,陰道出血不止,會引起感染、傷口癒合不良的風險。必要時考慮進行刮宮術,去除宮腔內的殘留物。