專業醫療知識 · 守護您的健康
1/3羊水過多由不明原因造成，此外，部分羊水過多由妊娠期母體合併症造成；部分羊水過多由胎兒畸形造成，包括神經管畸形及消化道畸形。神經管畸形多見於無腦兒、脊柱裂等，或者13-三體、18-三體、21-三體綜合徵。如果早中期進行唐篩、無創DNA、羊水穿刺等結果無異常，即使羊水多，也無 需擔心會造成胎兒畸形。因此，只要進行系統的孕期產檢，無需過度焦慮羊水過多胎兒畸形。
大部分羊水渾濁可通過B超發現。B超可檢測到羊水中胎糞、胎脂等有形成分，顏色異常導致羊水渾濁且羊水內無粗質顆粒時，B超檢測效果不佳，但B超非檢測羊水渾濁的唯一方式。臨床上，羊水渾濁診療方式的選擇與孕周有關。孕婦臨近足月且有產兆，可採取人工破膜，對羊水渾濁原因進行判斷。孕婦孕周較 小時出現羊水渾濁，可進行動態觀察，如羊水渾濁較早且黏稠物質較多，一般預後不佳，可終止妊娠，亦可採取羊水穿刺、胎兒鏡等手段進一步檢查。
妊娠晚期羊水少，胎兒失去了羊水的保護，容易出現胎兒宮內窘迫；羊水過少還可引起胎盤功能減退，影響胎兒供血、供氧，從而導致缺氧的情況，嚴重者可出現胎死宮內。因此，一旦發現妊娠晚期羊水偏少，應及時住院密切觀察胎盤情況；臨床上通過羊膜腔灌注法增加羊水量是最快速、最有針 對性的治療措施；若明確胎兒已發育成熟，可以考慮終止妊娠。
羊水過多是一種常見的妊娠疾病，分為急性和慢性兩大類。急性羊水是指羊水量在數日內急劇增多，表現為子宮短期內明顯增大及腹脹、胸悶、氣促等壓迫症狀；慢性羊水過多是指羊水量在較長時間內緩慢增多，患者無明顯不適或僅輕微壓迫症狀。羊水過多的發病原因不明確，可能與下列因素有關：
由於每個人體質不一樣，胎動出現的時間也各有差異。通常，在懷孕4-5個月，即懷孕16-20周的時候，孕婦可以初次感受到胎動，胎動的動作幅度較小，力量較弱，胎動表現並不明顯。對於體質敏感且腹部脂肪較少的孕婦，感受胎動的時間相對較早。此外，胎動次數並不能作為評估羊水過少的標準。孕婦可以通過B超來評估羊水量，其中羊水指數和羊水深度是反映羊水量的指標。
羊水深度是指B超檢查羊水池的垂直深度，孕29周屬於孕晚期，羊水最大深度應為4-8cm。羊水指數是以孕婦的臍部為中心，分為臍上、臍下、臍左、臍右四個區域，測量四個區域的羊水深度，四者相加即為羊水指數，其正常範圍為9-24cm。若患者的羊水深度未在正常範圍內，但羊水指數正常，也不能診斷為羊水過少或過 多。
羊水穿刺異常是否需要引產，與患者的意願、染色體異常類型等密切相關。若羊水穿刺檢查明確是染色體異常，應及時進行遺傳諮詢，以評估胎兒出現嚴重遺傳性疾病的風險，以及出生後的生存能力、對社會和家庭的影響。若染色體異常較輕，患者可以考慮繼續妊娠；若染色體異常較嚴重，患者 無繼續妊娠的意願，可以考慮進行引產，終止妊娠。