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早孕反應消失大部分是生理現象,但一部分是胚胎停育的表現,胚胎停育後HCG下降,有時也表現為早孕反應消失,要做出鑑別。建議做B超檢查,如果B超檢查遲遲未見胎心、胎芽,或者既往有胎心波動又消失,這時考慮胚胎停育。如果胎心一直存在,胚胎逐漸成長,早孕反應消失認為是生理 現象,與胚胎停育有關。
正常情況下胎心在140-160次/分,胎心175次/分提示有心動過速,但胚胎髮育是否正常、是否發生胚胎停育,還要結合其他檢查來綜合判斷。還需結合體內的激素水平,測孕激素、孕酮或者觀察胎兒發育的情況,必要時還可以檢測孕婦是否出現腹痛、陰道出血等先兆流產的現象。
孕12周有胎停的可能,但是概率較低。胎停原因大部分與胚胎自身發育相關,比如胚胎染色體異常,有時也與母親的特異疾病相關,比如抗磷脂綜合徵等,需要做出鑑別和處理。12周以後胎停概率<5%,而孕12周前胎停概率在10%左右,所以孕12周後胎停比較少見。如果出現胎停要適當查找原因,常見原因如下:
胎停確診要靠B超,有時自身也會有異常信號提示,比如異常陰道出血、異常腹痛,乳房脹痛突然消退,或者尿妊娠試驗陽性突然變淡,甚至消失,都有可能是潛在胎停的信號。但不說明已經胎停,要進一步做B超檢查明確是否胎停。