專業醫療知識 · 守護您的健康
早孕反應開始時間具有個體差異,並且輕重程度也有所不同。平時月經週期較規則的女性,即月經在28-30天左右來一次,多數在妊娠6周左右開始出現早孕反應,是由於懷孕早期,胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素,即HCG,在懷孕6周左右開始出現明顯升高,大約50%女性在懷孕6週會出現噁心、嘔吐、頭暈 、乏力、嗜睡等臨床表現,統稱為早孕反應的臨床症狀。妊娠8-10周左右,隨激素水平逐漸上升,達到高峰期,早孕反應處於較為嚴重的狀態,到懷孕12周以後,隨激素水平逐漸下降,早孕反應症狀多數會逐漸緩解,直到最後消失。
懷孕後的女性會出現噁心、嘔吐、乳房脹痛等症狀,孕吐反應一般在停經6周時出現。但女性出現早孕反應的時間和症狀有個體差異,有部分女性在整個孕期都不會出現孕吐,多數的女性會在懷孕40多天左右出現早孕反應噁心嘔吐,注意飲食調理,避免吃刺激性的食物。
妊娠劇吐是指在懷孕的早期,有部分女性會出現非常嚴重的噁心、嘔吐症狀,有脫水和電解質紊亂的現象,大多數情況不需要終止妊娠。如果嘔吐非常厲害,可以住院治療,首先不要吃任何東西,檢驗血內的電解質是否有紊亂,根據化驗的結果可以補液治療,每天的補液量不少於3000ml,可以吃維生素B6,因為維生素B6可以降低嘔吐的情況,有比較好的作用。
如果妊娠女性早孕反應較嚴重,比如出現噁心、嘔吐嚴重,無法進食甚至無法行走,通常需住院治療,且禁食水,靜脈輸注液體和營養物質,必要時可給予止吐藥物,通過對症處理可緩解症狀。女性早孕反應更嚴重時可出現神經系統症狀,包括劇烈頭痛、視物不清等,需要及 時終止妊娠,以免出現生命危險,此種情況較罕見。
懷孕快10周早孕反應突然減輕,可能是正常反應,也可能是胎兒停止發育,需要在B超下診斷胎兒心跳是否存在。早孕反應從6周開始出現,持續到12周左右,部分孕婦持續的時間較短,可能在10周左右,早孕反應減輕。
臨床中見患者孕吐出現嘔吐黃水的情況,並非必須終止妊娠,需根據具體情況而定。可進行肝功能檢查,瞭解轉氨酶是否升高,並進行相關電解質檢查,尿酮體酮症酸中毒類檢查,如單純嘔吐黃水,部分患者可因自身脾胃問題引起;如患者嘔吐十分厲害,轉氨酶異常升高、血鉀 低或血鈣低、尿酮體3+、尿蛋白異常,且孕7-8周,超聲未見胎心,可考慮終止妊娠。