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孩子腹瀉一直是家長朋友們關注的問題，所以大家都想知道孩子腹瀉到底是什麼原因引起的，該怎麼處理。那今天就跟大家介紹一下嬰幼兒腹瀉的常見原因及處理。 腹瀉的原因可以分為兩大類，感染性和非感染性。感染性指的是病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。非感染因素，比如飲食不當、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、氣候因素等等。 其中蛋白過敏和乳糖不耐受是1歲以內寶寶比較常見的原因，而很多家長這兩種情況分不清楚，今天就重點講講這兩者之間的區別。 牛奶蛋白過敏是指孩子對牛奶中蛋白成分不耐受導致的腹瀉，腹瀉是最主要的表現之一，有些家長說孩子一吃奶就拉，另外還可以出現大便帶血絲、嘔吐、睡眠不踏實、腸鳴音活躍（也有些家長會說孩子肚子吃了奶就咕咕叫），沒有及時治療的會影響孩子生長發育。另外還有一些孩子會伴隨消化道以外的症狀，比如有些孩子會有溼疹，甚至會引起哮喘發作，這些都可能與蛋白過敏有關。 最常引起蛋白過敏的八大食物種類：奶類、豆類、小麥、花生、堅果、蛋類、魚類、蝦蟹類 治療主要是規避以上食物，如果是純母乳餵養的孩子，媽媽要嚴格忌口這些食物，至少兩到四周。如果忌口效果不明顯，或者是混合餵養的孩子，就要考慮換用水解奶粉，觀察至少兩週，如有效，要鞏固4-6個月。 而乳糖不耐受是孩子由於各種原因導致乳糖酶缺乏，食物中的乳糖不能被消化，在腸道內發酵，從而造成腹瀉、腹脹等表現，大便含有很多泡沫，並有一股很明顯的酸臭味，這可以通過查大便或尿還原糖來確定。乳糖不耐受的治療主要是要補充乳糖酶或用無乳糖的奶粉，症狀會有明顯改善。 指的一提的是，牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受可能同時存在，這是因為蛋白過敏導致腸道粘膜的損傷，從而導致腸道絨毛處的乳糖酶大量丟失，繼而導致乳糖不耐受。這是需要大家注意的。
腹瀉病（diarrhea）是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合徵。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。 一、病因 1.感染因素包括病毒感染、細菌感染、真菌、寄生蟲、腸道外感染以及使用抗生素引起的腹瀉。 2.非感染因素包括飲食因素及氣候因素。 二、分類 1、根據病程分類 急性腹瀉病：病程在2周以內；遷延性腹瀉病；病程在2周—2個月；慢性腹瀉病：病程在2周以上。 2、根據病理生理分類：滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、吸收不良性腹瀉 3、根據病因分類：感染性腹瀉、非感染性腹瀉 4、根據病情分類 輕型：無脫水，無中毒症狀；中型：輕度至中度脫水或輕度中毒症狀；重型重度脫水，或有明顯中毒症狀(煩躁、精神萎靡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。 三、治療 1、脫水的預防及治療； （1）預防脫水。從患兒腹瀉的一開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。母乳餵養兒應繼續母乳餵養，並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間；混合餵養的嬰兒，應在母乳餵養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水；非母乳餵養（人工餵養）嬰兒，應選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便後給予補充一定量的液體（<6月，50ml；6-2歲，100ml；2-10歲150ml；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少）直到腹瀉停止。 （2）輕至中度脫水。口服補液及時糾正脫水，應用ORS，用量（ml）=體重（kg）×（50～75），4小時內服完；密切觀察患兒病情，並輔導母親給患兒服用ORS液。以下情況提示口服補液可能失敗：①持續、頻繁、大量腹瀉（>10-20ml/Kg.h），②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴重嘔吐；如果臨近4小時，患者仍有脫水錶現，要調整補液方案；4小時後重新評估患兒的脫水狀況，然後選擇適當的方案。 2、繼續餵養 3、補鋅治療 4、合理使用抗菌藥物 5、其他治療 （1）腸粘膜保護劑：如蒙脫石散：<1歲患兒：3g／d，分2次，>l歲患兒：3g／次，3次／d。 （2）微生態療法給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，對於抗生素相關性腹瀉，推薦應用布拉酵母菌； （3）補充維生素A； （4）抗分泌藥物：用於分泌性腹瀉。 （5）中醫治療：採用辨證方藥、針灸、穴位注射及推拿等方法。
蒙脫石散適用於腹瀉患者，急性腹瀉患者服用1天后、慢性腹瀉患者服用2-3天后，若症狀未得到改善，則需諮詢醫師來明確是否可以繼續使用本藥，不可自行盲目連續用藥。
母乳性腹瀉是指以母乳為主要誘因的小兒生理性腹瀉，常常在6月齡以內的純母乳餵養的寶寶身上發生。 一、如何判斷母乳性腹瀉 母乳性腹瀉具有明顯的特點，如每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有泡沫或奶瓣。在停止進食母乳以後，腹瀉症狀就會消失，即可判斷為母乳性腹瀉。發生母乳性腹瀉的寶寶，腹瀉時沒有發熱及哭鬧，精神狀態佳，食慾良好，生長發育不受影響，大便常規化驗也無異常，如符合上述特點即可診斷為母乳性腹瀉。 二、母乳性腹瀉的原因 母乳餵養引起腹瀉，可能是母乳中前列腺素含量較高，促進小腸平滑肌運動，增加水和電解質的分泌而產生稀便。也可能是寶寶對乳糖不耐受，體內缺乏乳糖酶，母乳餵養後出現腹瀉。或者是媽媽飲食不當，如飲食太油膩等，造成寶寶腹瀉。 三、母乳性腹瀉如何治療 一旦確診為母乳性腹瀉，可根據其輕重給予治療。一般輕症的患兒不 需要治療，可以繼續哺乳，隨著增加輔食可逐漸好轉。對於嚴重腹瀉的患兒，應該停止母乳餵養，給予無乳糖奶粉口服，還可配合中藥或針灸治療。