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通常認為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈,應進行手術治療。但年齡並不是絕對因素,也要結合患兒的自身情況,比如患兒不滿1週歲,但腹股溝疝很大或是反覆出現嵌頓,保守治療的危險增大,也應該及時進行手術治療。超過一週歲但體質虛弱同時疝不大的情況下也可在年齡稍大時再進行手術以降低麻醉和手術風險。
小兒疝氣最佳的手術方式是選擇腹腔鏡介入下的疝氣修補手術,最好在全麻下進行手術,能夠有效針對雙側疝氣進行有效的治療。小兒疝氣選擇腹腔鏡介入下的手術,比傳統手術有一定的優越性,優點主要表現為沒有明顯的手術切口,術後併發症比較少,切口感染以及復發的幾率要大大的降低。
小兒疝氣復發的幾率,和患者答病情恢復情況以及生活起居、飲食習慣都有密切關係,臨床上統計疝氣的複發率在0.1%以下。由於目前腹腔鏡介入下的疝氣修補手術,治療效果比較理想,疝氣的復發幾率,尤其是小兒大大的降低。
小兒疝氣判定是否有嵌頓或卡頓,主要是通過症狀進行辨別。正常情況下小兒疝氣是可復性的疝氣,當站立或運動時,疝氣會出現一個包塊,平臥位或睡覺時能夠消失。如果平臥位、站立或任何時候出現了疝氣不能夠還納腹腔,局部的包塊越來越大或者出現了疼痛、紅腫甚,至噁心、嘔吐時,通過簡單的判定症狀,能夠判定小兒疝氣已形成嵌頓性的疝氣。
小兒疝氣是臨床上比較常見的一類外科疾病,做小兒疝氣的手術最好採用腹腔鏡手術,腹腔鏡做小兒疝氣主要的優勢在於比傳統手術明顯的恢復快,沒有明顯的切口,術中對腸道干擾小,術後的複發率比較低,而且可以檢查對側有沒有隱形疝。如果小兒得了疝氣,沒有相對的手術禁忌症,最好選擇全麻下腹腔鏡小兒疝氣治療手術。
小兒疝氣手術後的後遺症最常見也是家長最擔心的就是疝氣術後復發,不管開放手術還是微創手術都是高位結紮未閉合的內環口,如果結紮線過早斷裂或者脫落都可以復發,後遺症還有局部陰囊腫脹、積液甚至血腫形成,一般吸收需要0.5-1月,甚至時間更長。另外讓小兒清淡飲食,避免吃不容易消化的食物,保持大便通暢,減少劇烈運動,避免劇烈咳嗽,這些都是增加腹壓的動作,都可以引起術後疝氣復發。