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1、小兒疝氣是如何形成的？ 小兒疝氣也稱腹股溝斜疝，多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突沒有閉合引起，導致腹腔裡面的腸管或卵巢突出腹腔外，是一種先天性疾病，但不是每個孩子都是出生後就發病，有些人在上小學後才出現。男孩比女孩多見，右側較左側多2～3倍。 2、小兒疝氣會有哪些症狀？ 小兒疝氣主要表現是腹股溝區、陰囊內出現包塊，正常情況下可還納入腹腔，當哭鬧、劇烈活動或其他原因致使腹內壓增高時，包塊明顯增大，安靜、平臥、睡眠後包塊可縮小或完全消失。 3、發現孩子有小兒疝氣，該怎麼辦？ 對於半歲以內的孩子，先觀察處理，部分人疝氣有自愈可能，而且這個時期患兒年齡小、體重低，對麻醉耐受力較差，一般不手術。這時候應注意：如果孩子劇烈哭鬧、腹股溝區“鼓起一個包”，而且不能自行消失，說明出現了“腹股溝斜疝嵌頓”，應於2小時內就醫，防止掉入疝囊的腸管、卵巢出現壞死。 對於半歲以上的孩子，應及時手術治療。孩子半歲以後腹股溝疝自愈可能性很小！正常孩子對疝氣手術的麻醉是安全的，應及時手術。如果不手術，影響孩子的正常活動，稍微運動或哭鬧，疝氣就可突出，甚至出現嵌頓危及生命。所以目前國際、國內權威診療規範均推薦：大於6個月小兒疝氣孩子，應及時手術，不論疝氣發現時間長短。 4、小兒疝氣帶是否有用？ 規範使用疝氣帶可以減少疝氣突出的次數，但是不能治癒疝氣。但是疝氣帶綁的過緊可能引起局部皮膚壞死，綁得太鬆又起不到局部加壓預防疝氣突出的作用，所以不推薦使用！ 5、關於小兒疝氣手術的那些事？ 小兒疝氣手術的方法主要分為兩種，傳統開刀和腹腔鏡手術。1）傳統開刀的方式，在大腿根部的地方我們切一個小口大約2釐米，找到疝囊進行結紮：這種方法方便快捷，麻醉要求較低。2）腹腔鏡微創手術是在肚臍取一個0.5釐米的切口置入腹腔鏡，再從肚皮穿針把疝囊修補好。腹腔鏡技術的優勢在於醫生可以同時檢查對側是否同時存在疝氣，術後無明顯疤痕。目前國際、國內各大兒童醫院流行腹腔鏡微創手術。不管哪種手術方法，手術安全性、手術效果都很好。目前我院每年為1000名孩子行小兒疝氣手術，手術經驗豐富，相關研究成果已在國際期刊發表。傳統開刀及微創手術均可選擇，我們遵循“微創、無痛、快速康復”的理念，孩子術後恢復快，一般術後第2天即可出院回家休息。 6、小兒疝氣手術麻醉安全嗎？ 小兒疝氣手術可以使用全麻或者靜脈全麻+骶管麻醉，麻醉方式一般由麻醉師根據患兒情況選擇，手術時間短（約25-40分鐘），正常情況下麻醉安全的，不會影響生長、發育。但也跟麻醉師技術及麻醉機器的優劣有關，所以建議小兒疝氣手術在有專門小兒外科的婦幼保健醫院進行。 7、小兒疝氣住院要注意哪些問題？ 正常情況下小兒疝氣需要住院手術，術前需要保證孩子身體狀況良好，不能有呼吸道感染或皮膚過敏、拉肚子等情況。手術住院需2-3天，術前及術後4-6小時不能吃東西（防止術中、術後嘔吐窒息），一般術後第2天即可出院。不同醫院、不同手術住院總費用可能有所差別，我院費用在5300-7000（單側）左右。 8、小兒疝氣術後需要注意哪些問題？ （1）小兒疝氣手術後家長要關注孩子切口癒合情況，術後1個月內避免劇烈活動、便秘、劇烈咳嗽等引起腹壓增高的因素，防止疝氣復發。一般術後1周、1個月、3個月來院複查，瞭解切口癒合情況。 （2）注意有無切口感染，疝氣手術一般採用美容縫合，醫生會用醫用膠水保護切口，術後無需換藥、無需拆線，只要關注切口不會明顯紅腫、流膿就可以； （3）關注手術同側睪丸是否在陰囊裡，少數患兒術後可能出現隱睪，所以需要特別關注睪丸的位置，如果睪丸經常不在陰囊內，需要及時找醫生複查。 9、醫生總結： 寶寶如果有小兒疝氣，應儘早就診，找小兒外科醫生指導下規範治療。目前小兒疝氣手術安全，治療效果良好，手術費用不高，建議找小兒外科專業的醫院、醫生進行診治。
疝：體內某個器官或組織離開其正常解剖部位，通過先天或後天形成的薄弱點、缺損、或孔隙進入另一部位即為疝。多見於腹部，又以腹外疝最多見，俗稱“小腸下氣"。腹璧強度降低和腹內壓升高是腹外疝的主要病因。 腹外疝分為：易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性四種類型。 易復性疝：疝內容易回納腹腔內。 難復性疝：疝內容物不能或不能完全回納腹腔但並不引起嚴重症狀。主要是因為疝內容物反覆突出，導致疝囊頸部摩擦受損產生粘連而使疝內容物不能或不能完全回納腹腔，多為大網膜。 少數病程長，疝內容物不斷進入疝囊產生下墜力將疝囊頸上方腹膜逐漸推向疝囊內，特別是髂窩區腹膜與後腹壁粘合不緊，更易被推移，以致於盲腸、乙狀結腸、膀胱隨之下移成為疝囊壁的一部分，稱為滑動性疝，多見於右側腹股溝，亦屬難復性疝。 嵌頓性疝：因腹內壓突然升高，疝內容物強行擴張突破疝囊頸部進入疝囊，隨後囊頸部收縮將疝內容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。 絞窄性疝：嵌頓性疝的嵌頓如不能及時解除，腸管及其系膜受壓不斷加重使左靜脈迴流受阻，動脈血流減少，最後完全阻斷，即為絞窄性疝。 腹股溝疝分為斜疝和直疝兩種： 疝囊經過腹璧下動脈外側的腹股溝管深環突出，通過腹股溝管後，穿出腹股溝管淺環，可進入陰囊，稱腹股溝斜疝，多見，約佔腹外疝的75-90%以上。 疝囊經腹璧下動脈內側的直疝三角直接由後向前突出，不經內外環，也不進入陰囊，稱腹股溝直疝。 腹外疝的治療： 腹外疝如不及時治療，疝內容物會逐漸增多，疝塊慢慢增大，終將加重腹壁缺損而影響勞動力，其中斜疝又常可發生嵌頓甚至絞窄壞死而威脅病人生命，因此，腹外疝除少數特殊情況外，均應儘早接受手術治療。此病非藥物所能治療。 1、非手術治療：一歲以下嬰幼兒可暫不手術，疝有可能隨其軀體生長，腹壁肌逐漸加強後自行消失。可採用棉質束帶或繃帶壓住腹股溝管深環處，防止疝塊突出並給予發育中腹壁肌加強腹璧的機會。 過於年老體弱或伴有極嚴重疾病不能手術者白天可採取醫用疝帶阻止疝塊突出，但長期使用可使疝囊頸肥厚，增加嵌頓疝發生的風險。 2、手術治療：分為①傳統疝修補術；②無張力疝修補術；③經腹腔鏡疝修補術。 傳統疝修補術：基本原則是疝囊高位結紮，加強或修補腹股溝管後壁。 疝囊高位結紮術適應於嬰幼兒，他們的腹肌處於生長發育中，不需施行修補術。 修補或加強腹股溝管後璧有四種方法： Bassini法：提起精索，在其後方將腹內斜肌下緣及聯合肌腱縫至腹股溝韌帶上，置精索於腹內斜肌與腹外斜肌腱膜之間。 HaLsted法：與①相似，就是把腹外斜肌腱膜也在精索後方縫至腹股溝韌帶上，置精索於腹璧皮下層。 McVay法：在精索後方把腹內斜肌下緣和聯合肌腱縫至恥骨梳韌帶上。 ShouLdice法：將腹橫筋膜自恥骨結節向內環口處全程切開，再重疊縫合，然後按①法處理。 無張力疝修補術：傳統的疝修補術都存在縫合張力大、術後手術部位有牽扯感、疼痛、組織癒合久佳易復發的缺點。現代疝修補強調在無張力情況下進行修補，採用合成纖維網作為修補材料，優點是：手術簡單方便，手術時間短，可在局麻下進行，術後疼痛輕。材料費用相對亦不很貴，大約二千元上下，各地醫保尚可有不同政策比例報銷。此法性價比相對較高。 經腹腔鏡疝修補術：亦有四種方法： 經腹膜前法（TAPA） 完全經腹膜外法（TEA） 經腹腔內法（IP0M） 單純疝環縫合法：只適用於兒童及病症較輕的斜疝。 經腹腔鏡下疝修補對腹璧的創傷相對小，術後疤痕亦小，相對美觀。但其手術費及材料費價格相對昂貴：修補材料較無張力修補材料貴一倍以上達四千元上下，同時腹腔鏡下如使用一次性穿刺套管三個，價格大約六千元上下〈亦可使用重複使用的金屬穿刺套管，此部分費用則可省去〉，如果術中使用一次性超聲刀頭，價格六千至八千元，且目前醫保政策是不報銷或報銷比例極低。患者可根據自己的需求及經濟承受力選擇採用。
小兒腹股溝疝俗稱“疝氣”，是兒童常見的一種疾病，1歲以後不能自行癒合者需要手術治療。 目前治療小兒腹股溝斜疝的手術方案為疝囊高位結紮術，具體手術方式有三種：①傳統腹股溝斜切口，②下腹部腹橫紋切口，③腹腔鏡微創手術。其中以腹腔鏡微創手術最具優勢，並迅速受到臨床外科醫生和患兒家屬的廣泛接受和歡迎 小兒腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結紮術具有以下優勢： 1、創傷小，手術時間短（單側5-10分鐘），恢復快。 2、腹部無明顯瘢痕，術後美容效果好。 3、不損傷精索和輸精管，術後無陰囊紅腫、硬塊等現象。 4、能夠達到真正意義的高位結紮，術後復發幾率小。 5、能夠同時檢查另一側是不是也有疝氣（隱匿性疝），並給予手術治療，避免再次手術和再次麻醉。 腹腔鏡手術與傳統斜切口對比（第一次傳統斜切口手術，無法發現左側腹股溝斜疝，術後5個月又出現左側疝 氣，再次手術，選擇腹腔鏡微創手術。）
孩子嗓子疼是非常普遍的一種兒童病，大多數都是由於呼吸道感染或者用嗓過度造成的。用嗓過度造成的孩子嗓子疼只需要好好休息，多喝溫開水，減少說話就可以治癒。孩子嗓子疼還可能是如下幾種病因：
包莖在我們的生活中很常見，包莖是由於包皮口狹窄或包皮與陰莖頭炎症後粘連，而不能上翻露出陰莖頭，分先天性和後天性。如果不及時地護理和治療，就可能會影響今後的生活，所以要引起重視，及早進行診治，那麼小兒包莖手術最佳年齡是多大呢？ 小兒包莖的手術年齡最好在12歲以後進行，因為10歲之前，孩子的陰莖還沒有發育完全，也不會很好地配合醫生進行治療，12歲以後手術孩子正處於成長期，恢復得也快，不會影響孩子的正常發育。 小兒包莖如果不影響正常的生活，可以先不予以手術，父母平時做好家庭護理，經常清洗生殖器，清除包垢，避免細菌長期感染、發生包皮炎或者包皮粘連，經常堅持，就會有好轉。 小兒包莖如果比較嚴重，影響正常的排尿，就需要手術治療了，術後要注意調養，讓孩子穿寬鬆、舒適的內褲，在飲食上要加強營養，多吃點肉、蛋、奶，蔬菜、水果，有益於傷口的癒合。
嬰兒疝氣一般是指腹股溝斜疝，是小兒最常見的外科疾病之一，小兒疝氣的發病高峰是在出生後的前三個月，早產兒中發病率最高。無論何時發病，所有的腹股溝斜疝都是繼發於胎兒期和新生兒期的腹膜鞘狀突發育障礙。男孩更容易發生腹股溝斜疝。那麼嬰兒疝氣如何治療呢？ 1、嬰兒疝氣治療不用疝帶，因為疝帶可以壓傷皮膚，並且有發生疝帶下嵌閉的危險。 2、嬰兒腹股溝斜疝不能夠自行癒合，大多需要手術治療。 3、嬰兒腹股溝斜疝嵌閉的概率較高，尤其是小的嬰兒，需要儘早行疝囊高位結紮術。 4、在腹股溝斜疝確診後即可考慮手術，這樣可以大大減少疝的併發症，如果在確診的一個月內行手術治療，可以避免90%的併發症。 5、早產兒疝氣是一般當患兒體重增加2kg時可以行手術治療，對於早產兒，早期手術存在一個缺點，那就是術後複發率比較高，發生術後呼吸暫停的風險增加。 6、傳統的小兒腹股溝斜疝手術的基本原則是行疝囊高位結紮術。 7、嵌 閉疝治療是首先試行手法復位，70%的患兒可以成功復位。但是嵌閉超過12小時，應該行急診手術治療。
不少的年輕媽媽和高齡產婦在生下寶寶後，就發現嬰兒臍疝的症狀，往往很擔憂，因此要了解清楚臍疝有什麼症狀，以便及時就醫檢查。 1、臍疝的主要臨床表現是在臍部形成向外突出的包塊，大部分是半球形或圓柱形，在腫塊頂部有一個小疤痕，這是臍帶標記。腫塊直徑一般很少超過4釐米，而且腫塊的特點是可逆性的，即哭泣，咳嗽時腫塊增大，且腫塊較為堅實。當孩子安靜時或父母用手按壓時，腫塊縮小或返回到腹腔，腫塊退縮後，會留下一些鬆散的皮膚皺紋。 2、與腹股溝疝不同，大多數臍疝沒有其它不適，有時有消化不良或腸痙攣，但只有少數臍疝可能出現腸管卡在臍帶環。此時生病的孩子哭鬧，出現嘔吐，腹部X光有腸梗阻的跡象。在這種情況下，父母應儘早帶孩子到醫院就診，以防止卡住的腸管壞死。 3、也有少數患病的寶寶是非典型的臍疝，在肚臍上方或下方甚至在原始肚臍的一側上出現膨脹的腫塊。
疝氣是人體內某個器官或組織離開其正常的解剖位置，通過先天或後天形成的薄弱點缺損或孔隙進入到另一部位，常見的為臍疝、腹股溝疝。 嬰幼兒較為常見的為臍疝，多數能夠自我癒合，面積比較大，可在患兒1歲左右給予手術處理；腫塊位於腹股溝區，有些則會達到陰囊或者是陰唇稱之為腹股溝疝，多數需要手術處理。疝氣多數均在換尿布的時候發現。較大的嬰兒，多數洗澡時發現。在劇烈的哭鬧運動後，在臍部、腹股溝以及會陰出現一個質軟的包塊，安靜時或者是休息後能夠消失，也有些不能夠自行消失者可伴隨著腹脹、嘔吐、劇烈哭鬧疼痛的表現，此時有可能是嵌頓，容易誘發腸壞死，需及時去醫院進行急診手術。 引起小兒的疝氣的常見因素，比如哭泣、咳嗽、排便，排尿，男童其突出的器官多以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟，退回去常伴有咕咕的雜音；女童則以卵巢突出為主，因此常可摸到拇指大小的較硬且多半伴有壓痛的腫塊，除了可以看到或者是摸到腫塊以外，有些患兒可能會伴有便秘 ，食慾不振，吐奶等症狀，有些患兒可出現哭鬧不安，大的疝氣可引起行動不便。這是疝氣的臨床症狀，出現症狀需及時就醫。
鼻竇炎在臨床上分為急性鼻竇炎，慢性鼻竇炎兩種。患有鼻竇炎的小兒會出現呼吸急促、煩躁不安、發熱、精神不振、發育不良等臨床表現。建議對小兒鼻竇炎的治療根據其分型採取治療。 小兒急性鼻竇炎：建議給小兒服用適量的抗生素，抗生素是治療急性鼻竇炎的主要方法，發作後建議及時採取治療方法，以免因為細菌深度感染導致治療時間長。如果給小兒服用抗生素15天后症狀沒有緩解，建議及時去醫院進行檢查；在服用抗生素的同時，建議對鼻粘膜進行消腫，可以選用蒸汽治療和鼻腔灌洗法，對於消腫都能起到一定的效果。 小兒慢性鼻竇炎：對於慢性鼻竇炎，建議增強自身整體抗病能力，陪伴小兒積極進行體育鍛煉，提高免疫力。同時建議服用治療慢性鼻竇炎的藥物，防止鼻竇炎發作。 通常對於鼻竇炎的小兒要根據病因採取相應治療。同時在飲食以清淡飲食為主，避免刺激性食物加重病情。