先天性肥厚性幽門狹窄相關醫療知識與健康資訊

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1歲寶寶幽門螺桿菌症狀

幽門螺桿菌是慢性活動性胃炎的主要致病因素,是消化性潰瘍發病的重要病因,其主要是通過口-口與糞-口途徑傳播。近年來,幽門螺桿菌在兒童人群中流行有所增多,母親喂小孩飯前的咀嚼食物或吃飯時共用一個飯碗可能是幽門螺桿菌感染的主要傳播方式。兒童常見的幽門螺桿菌相關性疾病主要為慢性活動性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍,少見的為胃MALT淋巴瘤,罕見胃腺癌。所以,感染幽門螺桿菌後的臨床表現也即為這些疾病的症狀,如上腹痛、飽脹、早飽、厭食或上消化道出血等。

怎樣判斷嬰兒幽門狹窄

  嬰兒幽門狹窄,也叫先天性肥厚性幽門狹窄,是新生兒比較常見的胃腸道發育畸形,臨床上以男嬰居多,通常在出生後2-4周顯現。

幽門狹窄寶寶吐奶的特點

幽門狹窄又稱先天性肥厚性幽門狹窄,是由於幽門括約肌肥厚,肌鬆弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現為反胃、嘔吐,多於出生後第2-3周出現幽門梗阻的症狀,可食後立刻嘔吐,或者10分鐘後發生嘔吐。嘔吐為噴射性,嘔吐物不含膽汁,早期可表現為溢奶,反覆嘔吐導致患兒體重不增或者下降,逐漸出現營養不良、消瘦、脫水、電解質紊亂等情況。吃奶時嘔吐前可見胃蠕動波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形,表面光滑的腫塊,檢查最好在病兒熟睡或者吃奶的時候進行。

什麼是先天性幽門肥厚狹窄

先天性肥厚性幽門狹窄指幽門肌肥厚增生,幽門管腔狹窄而引起機械性的幽門梗阻。幽門肌層肥厚以後會壓迫幽門管,導致幽門管腔狹窄,食物經過胃研磨和初步消化以後不能進到小腸,進一步消化吸收。因此會影響寶寶生長發育,反覆嘔吐也會導致嚴重水電解質酸鹼平衡紊亂。

先天性肥大性幽門狹窄的主要症狀

幽門肌肥厚以及幽門管腔狹窄之後,胃內容物不能順利地進到十二指腸,病人會出現進行性加重的非膽汁性嘔吐,為先天性肥厚性幽門狹窄最具特徵性的臨床表現。剛出生的新生兒奶量較少,強有力的胃蠕動還可以將稀薄的奶汁擠到十二指腸。因此病人出生以後,近期沒有症狀,到吃奶以及大小便均正常時,隨著熱量增加、奶量增加以及黏膜水腫加重以後,管腔更加狹窄。

先天性幽門狹窄該怎麼治療

診斷明確的先天性肥厚性幽門狹窄需要手術治療。先天性肥厚性幽門狹窄為幽門肌肥厚導致的幽門管腔狹窄,胃內容物不能進到十二指腸。病人因為長期嘔吐,尤其是病程較長的病人,會激發各種不同程度的水電解質、酸鹼平衡紊亂以及營養不良。因此手術之前要糾正代謝紊亂,改善病人營養狀況,再進行手術會較安全。

幽門狹窄寶寶吐奶的特點

幽門狹窄又稱先天性肥厚性幽門狹窄,是由於幽門括約肌肥厚、肌鬆弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現為反胃、嘔吐,多於出生後第2-3周出現幽門梗阻的症狀,表現為食後立刻嘔吐,或者10分鐘後噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。早期可表現為溢奶,反覆嘔吐導致患兒體重不增或者下降,逐漸出現營養不良、消瘦、脫水、電解質紊亂等情況。吃奶時嘔吐前可見胃蠕動波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及大概約2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形、表面光滑的腫塊。

先天性肥厚性幽門狹窄怎麼回事

先天性肥厚性幽門狹窄屬於消化道畸形裡常見結構畸形,處於消化道畸形第三位。先天性肥厚性幽門狹窄主要表現為幽門管肌肉肥厚,可造成胃排空障礙,孩子餵奶後,半個小時可出現嘔吐,吐酸化奶汁。

先天性肥厚性幽門狹窄主要症狀

先天性肥厚性幽門狹窄屬於常見消化道畸形,臨床上主要表現為嘔吐,孩子出生不吐,出生後2-3個星期時開始嘔吐。嘔吐內容物主要是胃內容物奶汁,有時像酸性奶塊,而且嘔吐越來越重,故專業講進行性加重噴射性嘔吐。嘔吐往往在餵奶以後半個小時左右發生,孩子吐後還繼續吃,而且食慾很強烈。 

先天性肥厚性幽門狹窄該怎麼治療

先天性肥厚性幽門狹窄需手術治療。如果確診是先天性肥厚性幽門狹窄,孩子需要及時住院。住院後化驗血,看電解質是否紊亂,長期嘔吐會導致孩子出現低鉀、低鈉、低氯、低鈣性鹼中毒,要及時給孩子輸液,調整電解質,電解質檢查正常後,及時對孩子手術治療。手術比較簡單,是幽門環肌切開。當然孩子小手術有一定風險。如果手術安全,過程順利,術後6h孩子可以餵奶。手術後一星期,孩子體重可增加500g以上。

先天性肥厚性幽門狹窄手術是微創嗎

先天性肥厚性幽門狹窄是常見消化道畸形,主要表現是嘔吐,是進行性加重噴射性嘔吐。隨著時間推移,孩子體重消瘦出現電解質紊亂,最根本治療是手術治療。開放手術是在右上腹切小口,把幽門拖出來,做幽門環肌切開。最近10年左右,隨著微創技術提高,包括醫生診療操作技術提高,現在是首選微創治療,即腔鏡治療。現在腔鏡治療很快,準備好後做10min左右。手術後,孩子腹壁上有3mm小孔。預防以前開放手術造成切口裂開需要二次縫合問題。順利手術後6h孩子可以餵奶。孩子吃奶後加上輸液治療,電解質糾正,孩子體重會很快增長。

先天性肥厚性幽門狹窄手術後會復發嗎

先天性肥厚性幽門狹窄手術後會復發,不充分手術後通常會復發,手術後患者常會出現嘔吐,有的患者比手術前吐得輕。若切除過分,會造成手術後瘻引起腹膜炎。所以要求手術醫生掌握火候,降低複發率。

寶寶噴射性吐奶怎麼回事

噴射性吐奶和一般的嘔吐是不一樣的,噴射性吐奶主要是胃的出口,又叫幽門,梗阻引起的。胃的幽門處梗阻以後,胃的壓力非常高,所以就出現噴射性吐奶,原因第一個是肥厚性幽門狹窄,就是幽門環肌肥厚以後,胃內食物通過受阻,就會出現噴射性的嘔吐,一般出生6周以後會出現噴射性的嘔吐,通過彩超和上消化道造影基本可以確診,一般確診這種疾病都要通過手術治療;第二個也是胃的出口梗阻,但不是結構性梗阻,只是水腫或者痙攣引起噴射性嘔吐,通過解痙治療還有做造影把幽門部水腫消除以後,疾病基本上可以自愈。第三點就是先天性的胃扭轉,胃沒有在正常位置發生了扭轉,也會出現噴射性的嘔吐,胃扭轉輕的,通過保守治療以後一小部分可以治好,但是大部分還是要通過手術治療。

什麼是新生兒先天性肥厚性幽門狹窄

(新生兒)先天性幽門肥厚性狹窄,是小兒外科較常見的一種疾病,主要引起小孩嘔吐。現在具體的病因不是太清楚,但主要是各種原因造成的幽門環肌肥厚,正常兒童的幽門環肌厚度是4mm以下,長度是18-20mm以內,如厚度超過4mm,或幽門管的長度超過20mm,就會引起胃內容物通過不暢,阻礙內容物從胃到小腸的運動,引起嘔吐。引起嘔吐發生的時間一般是在生後2-4周,嘔吐時有胃內容物,以白色的奶液為主,嘔吐發生比較劇烈,發生於進食、進奶半個小時以後,噴射性的嘔吐,並且嘔吐完小孩的食慾還是非常強,所以一邊劇烈的嘔吐,一邊還有強烈的進食的慾望。進食奶液或進食以後,小孩發生嘔吐,之後會引起一系列的病變。這種病變在臨床上經常碰見,來的時候患者的電解質是以低鉀、低氯、鹼中毒的狀態來就診,需要立即住院,進行補液,補充電解質,糾正一般情況,等待手術。

先天肥厚性幽門狹窄B超表現

先天性幽門肥厚性狹窄,常見於小兒外科的一種疾病,這種疾病有很特殊的表現。雖然表現症狀一般都是嘔吐、水電解質紊亂,幽門出現問題,在做檢查的時候,彩超是金標準,當然現在有時候也配合上消化道造影,用於鑑別其它的診斷。但是彩超下的幽門肥厚性狹窄表現是比較特殊的。正常人的幽門環肌厚度不超過4mm,長度是18-20mm。但是生病孩子的幽門環肌會非常肥厚,大於4mm,同時幽門管也比較延長,幽門管延長超過20mm,所以造成B超下的雙軌徵,也就是黏膜和環肌肥厚,形成幽門管橫切面就像鐵軌一樣的表現。同時幽門管延長蠕動比較差,實際上是幽門環肌肥厚以後,造成一種物理性的機械的不全梗阻,有的時候嚴重的患兒加上黏膜水腫,會造成幽門完全梗阻。