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嬰兒臍疝是怎麼回事

嬰兒臍疝也可以說是新生兒臍疝,是在兒童外科裡面很常見的疾病。

臍疝是怎麼回事

臍疝是很常見的疾病,特別是在我們國家,大概30%的小孩子都有臍疝。臍疝主要表現為肚臍處鼓出一坨,俗稱氣肚臍,即肚臍部位有先天性缺陷,大部分時間呈鼓起狀態。之所以稱之為氣肚臍,因為裡面大部分是氣體,最多就是一些小腸。臍疝與小兒最常見的腹股溝疝,有一點迥然不同的特點,即臍疝一般沒有痛苦,也不會引起胃腸道功能紊亂,不會發生嵌頓,所以可以不需要特殊治療和處理。

嬰兒臍疝怎麼辦

嬰兒得了臍疝之後,很多家長很緊張,因為肚臍上面鼓出一坨而且不消失,所以就亂就診、亂投醫。事實上患有臍疝以後,不要過於緊張,臍疝大部分能夠自愈,也不會引起嵌頓,沒有痛苦,家長可以放心等待。如果家長不放心,可以到醫院,利用臍疝帶,在腹部捆綁一個相對比臍疝較大的硬幣,避免臍疝經常鼓出來,這樣可以讓肚臍的內容物和氣體不要反覆衝擊疝環,使其儘早癒合。一般而言,一歲以內臍疝患兒,可以自然癒合。如果超過兩歲還沒癒合,而且臍疝的孔大概有兩公分以上,這種情況下要到醫院做手術治療。

嬰兒臍疝怎麼辦

臍疝顧名思義就是肚臍凸起來,圓圓的,如果用手輕輕一壓會聽到咕嚕一聲就縮回去,這是因為腹壓增加以後,腸管突出於腹壁缺損的地方,但是我們輕輕一壓它也會縮回去,一般臍疝不會嵌頓,腹股溝斜疝很容易嵌頓,但臍疝一般不會嵌頓,而且它的自愈率非常高,達到2歲95%的自愈率是非常高的,所以家長不用擔心,如果想給他一點治療,一般我們會用銅錢裹一些棉布壓一下,但是也要注意適當的放鬆一下,因為小寶寶的皮膚比較嬌嫩,如果壓久了可能會出現皮膚的壓傷。

嬰兒臍疝的症狀

嬰兒臍疝症狀是哭鬧、便秘、腹壓增加的時候會凸出來,如果安靜入睡以後就會自動縮回去,這就是它的症狀,一般不會出現嵌頓。凸出來就是像核桃一樣,輕輕一壓就縮回去,因為腸管是柔軟的,肚臍正好有個缺損,順著腹壁缺損的地方就會凸出來,輕輕一壓就縮回去。縮回去就不會出現嵌頓,就不會產生影響,嵌頓是凸出來不會縮回去,但是一般很少發生嵌頓。所以大家不需要特別的擔心,只要小孩生長發育可以,長好的幾率非常高,在所有的疝裡面臍疝是自愈率最高的疾病。

什麼是臍疝

嬰兒出生時需切斷臍帶,留下臍環。隨著嬰兒的生長發育,臍環可逐漸閉合。但部分患兒的臍環閉合不全,留有缺損,隨著年齡的增長,腹腔壓力逐漸增高,缺損逐漸擴大,可導致腹腔內容物,如小腸、腹膜、腹壁皮膚等由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。本病較為危險,發生嵌頓的幾率遠大於腹股溝疝,更容易導致腸管壞死甚至中毒性休克等嚴重併發症。故一定要引起重視,在合適的時機進行手術治療。

臍疝的症狀

臍疝的臨床症狀極易辨認,可在臍部形成包塊,呈圓形或卵圓形。一般在平臥時,腫塊可回納、消失,但部分患者也可能無法回納。成人臍疝以老年女性多見,患者可無任何伴隨症狀,或伴有腹部不適和隱痛感。一旦發現臍疝,都應儘早到醫院進行手術治療,才能達到有效治癒的目的。具體的手術方式應根據患者具體情況,選擇開刀或微創手術。如果未及時治療,則容易發生嵌頓,導致腸管壞死等嚴重併發症。

臍疝怎麼辦

手術是治療臍疝最有效,也是唯一的途徑。但個別患者身體情況較差,心肺功能或肝能功能受損嚴重,及在有其它合併症的情況下,手術風險會明顯增加。醫生應先對患者的情況進行詳細檢查,仔細評估手術治療的風險性。如果在術中或術後易引發生命危險,可先採取保守治療,用疝氣帶先行壓制,同時儘量減少咳嗽等活動,避免腹壓增加。但一旦出現嵌頓,則應立刻採取手術治療。

臍疝怎麼治療

臍疝是由腹腔內器官通過臍部的缺損部位突出到皮膚表面,表現為在臍部有隆起包塊,平時無不適感。臍疝通過手術治療是唯一有效的治療手段。手術的方式可分為:

成人臍疝可自愈嗎

臍疝屬於疝的一種,疝是指人體組織或器官,通過先天性或後天性薄弱區,由原有解剖位置進入鄰近解剖位置,以疝發生的部位進行命名,如發生於腦部,稱為腦疝;發生於胸腹間的膈肌,稱為膈疝;發生於腹腔,稱為腹內疝;發生於腹腔外,稱為腹外疝。腹外疝的發病部位不同,命名不同,如發生於腹股溝區,稱為腹股溝疝;發生於上腹、腹壁中線,稱為白線疝;發生於臍部,則稱為臍疝。其中,成年人臍疝難以自愈,易嵌頓,因此應儘早手術治療。

臍疝怎麼辦

臍疝屬於腹外疝的一種,分為嬰兒臍疝、成人臍疝,二者形成原因不同。嬰兒臍疝多是先天形成,是因出生時臍環未閉合所致;成人臍疝多是後天形成,是因臍部區域薄弱、腹內壓升高所致,多見於肥胖人群、肝硬化大量腹水患者、妊娠期女性。嬰兒臍疝多在2歲內隨腹壁發育增強而自愈,可觀察;2歲後臍疝自愈可能性較小,建議手術治療。成年人臍疝難以自愈,易嵌頓,因此應儘早手術治療。

臍疝怎麼治療

臍疝的治療方法如下:

嬰兒臍疝怎麼治療

臍疝屬於先天發育不全導致的,嬰兒發育剛開始為一個薄片,逐漸向前融合後形成腹腔,當中間線沒有長上時可出現臍疝。一般臍疝底缺損直徑為0.8cm,嬰兒哭鬧時可出現包塊,擠壓可回納,並有響動的聲音。一般不需特殊治療,可自愈,自愈率在80%以上。不可自愈者建議1歲後手術。目前腹腔鏡手術損傷小,恢復較快,預後良好。如存在鞘膜積液、疝氣、闌尾炎等可一併處理。

成人臍疝怎麼治

臍疝是腹腔內的組織器官,如小腸,通過臍環突出皮下。成人臍疝均為後天形成,多見於中年生育過的女性,表現為臍部有突起的腫物,由於成年人的臍環較狹窄,所以較易發生嵌頓,導致突出組織器官無法回納。成年人臍疝治療方式主要通過手術治療,將嵌頓在疝囊內的組織回納或切除,再將突出的疝囊結紮,然後縫合、修補缺損位置。手術方式主要包括常規開放性手術和腹腔鏡的微創手術。

疝嵌頓腸壞死的症狀

疝嵌頓腸壞死常見於股疝嵌頓和腹股溝斜疝嵌頓,一旦發生腸嵌頓,腸壞死,主要表現包括以下幾方面: