專業醫療知識 · 守護您的健康
咳喘頻繁,首先得找到病因,並及時去醫院相關科室進行治療。 導致咳喘頻繁的疾病有很多,主要可分為肺源性疾病和心源性疾病等。 1、肺源性疾病: ①慢性支氣管炎:除咳喘外,有咳痰,多為白色黏痰,咳嗽咳痰夜間及清晨較多,喘息於感染和勞累後明顯;一般多件於中老年;長期反覆發作,每年發病持續3月以上,並連續2年或2年以上。 ②支氣管哮喘:常有個人或家族過敏性病史,多數自幼得病,凌晨和(或)夜間發作或加劇,症狀在應用解痙藥後可明顯緩解,也可自行緩解。 ③慢性阻塞性肺疾病:咳嗽常晨間明顯,夜間有陣咳;喘息早期在勞力時出現,以後逐漸加重;除咳喘外,伴有咳痰,一般為白色黏液痰或漿液性炎泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多;另伴有氣短或呼吸困難,晚期可有體重下降,食慾不振等;桶狀胸,雙肺溼囉音。 ④支氣管肺癌:肺癌壓迫或辦法感染導致支氣管阻塞時,可出現類似哮喘樣發作,咳喘頻繁;刺激性咳嗽,可伴有血痰;胸部X線片及CT可發現佔位病變,痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢有利於明確診斷。 2、心源性疾病: 左心衰引起的喘息樣呼吸困難:過去稱為心源性哮喘,發作時咳喘頻繁,常咳粉紅色泡沫痰,心率增快,多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風溼性心臟病等病史;左心擴大,雙肺可聞及廣泛哮鳴音及溼囉音。 咳喘頻繁發作,應及時去醫院相關科室就醫,明確診斷,積極治療,以免延誤病情。
先天性喉喘鳴,一般可以自行痊癒。先天性喉喘鳴是指新生兒在出生後不久,有可能會出現喘鳴,喘鳴會在哭鬧時加重,在呼吸時有明顯的喘鳴音。這種現象與先天性喉軟骨發育不良,有比較密切的關係,因各種原因導致喉軟骨沒有發育完全,有軟化現象,在呼吸或者哭鬧時會有明顯的 喘鳴音,嚴重者可能會出現呼吸困難。
先天性喉喘鳴會影響說話,主要是先天性的喉部發育異常導致,主要包括喉軟骨的軟化。軟化的軟骨包括甲狀軟骨、杓狀軟骨以及環狀軟骨等。由於先天性的軟骨軟化,會造成軟骨支撐度下降,隨著呼吸,軟骨以及喉腔黏膜會塌陷、膨脹。因此 不但會影響說話,甚至會影響呼吸,造成呼吸困難。在呼吸時出現喘鳴聲,同時會出現憋氣情況。患兒一般會有紫紺以及缺氧的症狀,甚至出現吸氣性呼吸困難,形成三凹徵。
新生兒呼吸時感覺有痰的情況在先天性喉喘鳴、新生兒肺炎、喉部囊腫等均可以出現,類似於呼吸時感覺喉中有痰的表現。如果孩子沒有其它不適,活動量大時出現喉嚨聲音明顯感覺有痰,考慮可能是先天性喉喘鳴。與母親孕期鈣缺乏、喉軟骨軟化有關。孩子吸氣時氣流通過,會造成會咽軟骨震動發出聲音,需要補鈣治療,一般到1-2歲左右會消失,症狀輕的孩子消失的會早一些。該患兒在餵養時容易發生嗆咳,因此餵奶的時候一定要特別注意。還要防止孩子發生感冒以及其它感染性疾病,出現疾病要及時治療,避免因為喉痙攣、呼吸道梗阻引起生命危險。
若患兒症狀比較輕,對呼吸、吃奶、生長發育、運動影響不大時,可以在家裡繼續觀察喉喘鳴聲音變化。若聲音隨著成長逐漸變弱或消失,考慮為先天性喉軟化引起,不需要特殊治療。多數患兒1歲半到2歲聲音可自行消失。日常盡 量不要感冒,因為感冒時候聲音會有明顯加重,正常補充魚肝油或者維生素D即可。
喉喘鳴病因比較多,部分患兒喉喘鳴聲音會越來越大,但多數可隨著年齡增大逐漸減少。先天性喉喘鳴最常見病因是先天性喉軟化。先天性喉軟化是由於喉部軟組織鬆弛、塌陷,吸氣時組織向內塌陷堵塞氣道產生聲音。80%先天性喉軟化患兒為輕到中度喉 軟化,無需特殊處理。1歲半到2歲時可自行緩解,喉喘鳴聲音隨著年齡增長會逐漸減小、消失。20%先天性喉軟化患兒為中重度喉軟化,聲音會越來越大。
先天性喉喘鳴能否自愈,主要取決於造成先天性喉喘鳴的病因。喉喘鳴主要為氣體通過阻塞的氣道而產生病理性的呼吸音疾病,如果是先天性的喉軟骨軟化及輕度氣道軟化,隨年齡增長、氣道發育能夠緩慢恢復,可達到自愈。