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在《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)》中定義14歲以下兒童以咳嗽為主要或唯一症狀,病程>4周,查體肺部沒有明顯陽性體徵,胸部X片也無明顯異常。統計性咳嗽常見病因,包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、感染後咳嗽,以及10%左右的多發病因。慢性咳嗽是家 長非常關注的,也是呼吸專科醫生所面臨的一大類疾病,其治療首要是明確方向,因患兒大多已使用過抗生素,止咳藥物等,所以首先要調整方向,在醫生對患兒進行診斷、治療、觀察、評估、重新診斷過程中,需醫生和家長密切合作。常見治療方法根據病因可分為以下三種:
分泌物經過纖毛功能運送到主氣管或喉頭時,會出現咳嗽反射,即把胸廓打開、深吸氣,閉住聲門,然後再進行肌肉收縮,增加胸廓壓力同時將聲門打開,在咽喉部位造成短時間快速氣流,把分泌物或異物咳出。而嬰兒咳嗽伴嘔吐症狀的原因,具體如下:
呼吸道正常結構為上氣道較粗,下氣道較細,總體上氣管壁較為平滑,空氣可光滑順暢地從呼吸性細支氣管進入到肺泡。由於各種原因出現呼吸道壁不再光滑,出現部分梗阻時,可能會出現湍鳴音。兒童如果呼吸時出現喘鳴聲音,建議前往 呼吸專科就診。其常見原因,具體如下:
兒童出現咳嗽、發熱等症狀時,需明確患兒發熱及咳嗽的病因。若患兒出現低熱且精神狀態較好,可於家中進行觀察。若患兒體溫超過39℃以上,需儘早服用退熱藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等。同時需增加患兒攝水量,並進行物理降溫,如溫水擦浴全身等。
2個月的小孩咳嗽,要引起家長重視,年齡越小關注度越高。如果2個月的小孩咳嗽不重,吃奶、精神較好可以觀察。如果小孩咳嗽嚴重,晚上睡不著覺,甚至出現呻吟狀態,要到醫院就診。
寶寶有痰、咳嗽很容易導致咳嘔吐,如果家屬發現小孩子有咳嗽並且喉中可聞及痰鳴音,很有可能患有呼吸系統疾病,比如支氣管肺炎,肺炎所感染的病原菌也會引起明顯的胃腸道症狀,呼吸系統感染時,孩子胃腸道功能也會減弱, 此時進食和平時一樣的東西可能會耐受不了或者出現嘔吐。如果痰多劇烈的咳嗽後更加容易誘發嘔吐,嘔吐物裡面除了有大量胃內容物,還可以發現較多黏液性或者黃色的痰液。