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直腸給藥現在是很多診所、地方小醫院用的比較多的一個方式,我們大醫院也會用直腸內給退熱栓等退熱的藥物。直腸給藥是有一定的優點的,比如對很多吃藥困難的孩子,會比較容易接受;直腸給藥以後,因為直腸的血管非常豐富,吸收起來比較快的。經過研究,直腸給藥和靜脈給藥的效果很 多是一樣的。直腸給藥可以避免肝臟和腎臟藥物的流過,減輕肝腎負荷作用,所以直腸給藥有它的優勢。但是直腸給藥也並不是說沒有缺點,它的缺點就是每個兒童的藥物濃度的掌握,藥物劑量的掌握會有個體的差異性。有的孩子可以給少量的藥物就能起效,但是有的孩子給同樣的劑量是沒有效果的。所以直腸給藥有它的優勢,我們在掌握它的優勢條件下,要儘量避免它的缺點。
小兒慢性結腸炎大便會帶有血,因為屬於炎症,所以血便中會帶有炎症物質,即黏液樣、鼻涕樣的物質,稱為黏液血便。如果血含量較多,肉眼可見有血絲、血塊存在。有時看到的血並不明顯,但是進行大便化驗,化驗結 果會提示紅細胞超過正常值,因此慢性結腸炎主要的表現是血便。
有些兒童經常在大便以後,家長會發現有血性樣的改變,比如有血絲,甚至血塊改變,這種情況大部分是伴隨其他方面的問題,有些是伴有大便性狀的改變,比如常見的就是腸炎,有些腸炎患兒大便次數增加,每天大便到10次以上。
寶寶有炎症時,一般腹瀉次數較多,每天可能超過3次,而且大便有明顯膿液,類似膿鼻涕,還有血絲,俗稱膿血便。如果出現這種膿血樣大便,建議將孩子大便帶到醫院去化驗一下,明確白血球、紅血球情況,判斷是否患有腸炎。一般出現膿血便原因也常 見於飲食不當、進食不潔、過期食品或變質食品,造成寶寶出現膿血便。
小兒肚子痛要診斷是多大的兒童,如果3歲小兒肚子痛,其不會說話,只表現為哭、鬧、蜷縮等情況,就要到醫院看病。部分3歲小兒腸功能紊亂,紊亂過程中發生腸絞痛、腸套疊,就會出現劇烈疼痛。這種情況一定要到醫院就診,做腹部B超可以發現腸子套疊, 這時要做氣灌腸,讓腸子通開。另外如果大一點的兒童時常腹痛、臍周痛,可能是吃涼東西喝涼飲,如吃冰棍、冰激凌等,或者是吃黏東西,或者是大便不通、腸中有氣,排不出來氣體等,就容易造成腹痛。還有的是胃炎,也可以造成腹痛,因為有胃部的胃大彎、十二指腸潰瘍、炎症等都可以造成腹部疼痛,就需要到醫院由醫生做相關檢查,解除疼痛。
小兒壞死性結腸炎的主要表現就是發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛及便血,發現之後壞死性結腸炎進展很快,能夠引起腸出血、腸穿孔、敗血症、腹膜炎,甚至危及生命。所以小兒壞死性結腸炎一經發現之後,應該立即禁食,臥床休息。嘔吐嚴重的要胃腸減壓,然後就是 有電解質紊亂的,要糾正電解質紊亂。發現休克要抗休克治療。小兒壞死性結腸炎要選用有效的抗生素治療。壞死性結腸炎在小兒中也屬於比較嚴重的疾病,所以一經發現,一定要住院治療,密切觀察病情變化。家長如果發現小孩子腹痛、腹瀉、便血,一定要馬上到醫院找正規醫生就診,要避免誤診為痢疾,還有其它感染引起的腸炎,避免不良後果的發生。
細菌性腸炎是因為致病菌進入腸道,破壞了上皮細胞引起的一系列的反應。它的症狀包括大便次數增多,解水樣便、爛便。有的孩子有輕度的腹痛,有的孩子伴有輕微的嘔吐,都是比較常見的一些症狀。嚴重的孩子可能會出現發熱,高燒不退、精神不好、嘔吐不止,每天拉十幾次水樣便,這些 是比較嚴重的症狀。有的孩子會有黏液膿血便,有的孩子可以看到大便裡面還有一些沒有消化的食物殘渣等等,每個孩子的表現是不同的。大便常規檢查時,可以看到裡面有白細胞、紅細胞、膿球,還有黏液等等。如果孩子有解水樣便或者是爛便、黏液便的情況,家長應帶著孩子的大便到醫院檢查,做大便常規檢查,瞭解引起孩子腹瀉的原因。由於孩子和成人不同,孩子可能拉幾次就很容易出現脫水、電解質紊亂、酸中毒的症狀,因此家長一定要重視起來,及時就醫。