專業醫療知識 · 守護您的健康
動脈導管未閉最常見的周圍血管徵包括四肢血管水衝脈、股動脈槍擊音，產生的原因主要還是心臟外分流導致了脈壓差過大，在收縮時收縮壓正常，但舒張壓會減低，所以 在四周周圍血管可聽到水衝擊音，會聽到水衝脈，還有股動脈在深壓時，可以摸到波動是槍擊音。主要的原因還是體肺動脈的分流導致脈壓差增大，所以周圍血管徵的產生，也提示動脈導管分流量比較大，對周圍的血流動力學影響會比較明顯。
動脈導管未閉X線可表現為肺動脈段突出，特別是當合並肺動脈高壓時，肺動脈突出會比較明顯，還有個別孩子因為肺血有明顯增多，動脈導管未閉的孩子在X線上可能會有肺部炎症，或者肺血管、肺紋理明顯增多、增重的表現。還有一些孩子 可能在後期出現了心室擴大，可能心影會有明顯擴大，或者心尖可以有向下移動，這也是動脈導管的典型X線表現，但主要還是肺動脈段突出。
兒童動脈導管未閉一般在一歲或最晚一歲半發生閉合，如果超過2歲還沒有發生自然閉合，後期自愈的可能性就比較小。但是也有一些兒童，本來就是特別細小的動脈導管，可能動脈導管的直徑＜1-2mm，分流量比較小 ，同時主動脈和肺動脈之間的壓差比較低，這部分兒童僅需定期觀察即可，也不需要後期手術治療。
動脈導管未閉聽診特點主要是在胸骨左緣第二肋間，可以聽到雙期連續性機器樣隆隆樣雜音，主要是因為動脈導管在主動脈峽部與右肺動脈的中間連接通道，在胎兒期時開放，出生以後應該關閉。
動脈導管未閉患者需要手術，主要是把動脈導管結紮，結紮以後要關閉動脈導管。但手術可能會存在風險，主要是因為孩子比較小時動脈導管比較脆，結紮可能有破裂風險，但幾率很 小。另外動脈導管比較粗，可能心臟擴大引起動脈導管壓迫喉返神經，分離動脈導管時可能會損傷喉返神經，術後會出現聲音嘶啞。
動脈導管未閉手術效果很好，動脈導管未閉主要是結紮動脈導管。結紮手術以後很少出現再通現象，結紮以後沒有分流，不會引起左向右分流，去除引起肺高壓的可能，恢復以後不會出現肺淤血 的情況，不會反覆出現肺炎的情況，也不影響發育。
動脈導管未閉是小兒先天性心臟病中最常見類型，在胎兒期動脈導管必須保持開放，是小兒生長發育必不可少的一個正常通道。患兒出生後，動脈導管應該在很短時間內自行閉合，如果不閉合，是需要干預的先天性心臟病。
動脈導管是在主動脈和肺動脈之間的管道。如果動脈導管在出生後沒有閉合，相當於在主動脈和肺動脈之間架起血管通道。主動脈壓力比較高，肺動脈壓力比較低，大量血液分流到肺動脈，血液不能通過主動脈進行全身有效灌注。
心臟動脈導管未閉治療要具體情況具體分析，要通過動脈導管彩超檢查，依據動脈導管粗細、分流量大小、分流速度而定。一般如果動脈導管不粗，患兒可以進行隨訪，有自行癒合的可能。動脈導管未閉自行癒合是最好情況，如果確定動脈導管不能癒合，而且分流量很大，對生長發育造成影響，經常感冒、出現肺炎、體重不增加，可以採取手術治療。
動脈導管未閉是小兒先天性心臟病中比較常見類型，臨床上如果患兒需要手術，即在進行隨訪過程中，發現不能自行癒合，需要手術干預。目前患兒可以採取外科微創介入和外科結紮兩種方法，兩種手術效果效果相對較好，也較安全。