動脈導管未閉相關醫療知識與健康資訊

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動脈導管未閉常見體徵

動脈導管是存在於主動脈和肺動脈之間的一條管道,這條管道是在胎兒時期,是維持胎兒下半身循環所必需的重要的結構。在孩子出生以後,絕大多數患兒的動脈導管都發生閉合,有一部分沒有發生閉合,就稱為動脈導管未閉。由於動脈導管的存在,主動脈的血就由壓力高的主動脈流向壓力低的肺動脈,也可以理解為肺循環通過動脈導管從體循環內竊血,在臨床體檢的過程中就可以表現為動脈導管特有的性機器樣雜音,同時由於肺循環血流增多,肺動脈壓力增高,患兒可以表現為肺動脈瓣聽診區第二心音亢進。而由於分流的存在,舒張壓的降低,脈壓差的增大,可以表現為毛細血管搏動徵和股動脈槍擊音,這些都是動脈導管未閉的比較典型的症狀和體徵。

2mm動脈導管未閉能自愈嗎

動脈導管是存在於肺動脈和主動脈之間的一條異常管道,是胎兒時期保證胎兒下半身血供的重要結構。出生以後絕大多數的孩子動脈導管都會發生閉合,這個閉合有一個過程,很多孩子在出生過後1個月之內逐漸閉合,還有一部分孩子出生過後不會發生閉合,臨床上叫做動脈導管未閉。所以出生以後如果做超聲提示有動脈導管未閉,這時候不要過於緊張,要定期複查,看動脈導管是否會發生閉合,而對於2mm左右動脈導管或者比2mm更小的動脈導管未閉,臨床上可能表現為稱之為沉默的動脈導管。這部分孩子可以不做特殊治療,但是要定期觀察,因為有部分孩子可能會引起心臟形態改變,或發生感染性心內膜炎需要治療,而如果沒有特殊影響,則可以不予特殊治療。而對於年齡稍大的孩子,即使是2mm的動脈導管未閉也有可能不會發生自愈。所以對於即使是2mm的動脈導管未閉的孩子,即使不發生自愈,也不必過於緊張,但是也要定期複查,看是否具有血流動力學意義。需要強調的是,對於剛出生的孩子,如果超聲提示有動脈導管未閉,又不合並其它的心臟畸形或血管的畸形,可以服用布洛芬混懸液,有利於促進動脈導管的閉合。

極小的動脈導管未閉不治療可以嗎

動脈導管是存在於主動脈和肺動脈之間的一條管道,是胎兒時期下半身血供的重要保障。在出生以後,絕大多數孩子動脈導管都會發生閉合,極少數孩子可能不會發生閉合。而對於特別小的動脈導管,從血流動力學上來說,對於孩子的影響並不大,也不需要特殊的治療和干預。但是需要強調的是,有一部分孩子由於高速射流血流的存在,可能會發生感染性心內膜炎。因此,對於特別小的不需要干預的動脈導管未閉的患兒,則需要定期複查,注意有沒有什麼影響,如果沒有影響,則不需要特殊治療。臨床上對極小這個概念也沒有明確的界定,一般認為<2mm的動脈導管未閉對於孩子血流動力學的影響意義是不大的。但是一定要定期複查,不能拋之腦後置之不理。

動脈導管未閉幾歲做手術好

動脈導管是存在於主動脈和肺動脈之間的異常的管道,它是胎兒時期保證胎兒下半身血供的重要的結構。出生以後絕大部分孩子都會發生閉合,一部分孩子沒有發生閉合,稱為動脈導管未閉。對孩子的影響主要表現為動脈水平的左向右的分流,使心臟擴大,同時由於肺血增多,使肺動脈壓力增高。同時還可以由於動脈水平左向右的分流使體循環缺血,這是動脈導管未閉的影響。而上述影響的大小與動脈導管的粗細有直接關係。對於動脈導管比較粗,分流量比較大的孩子,很多需要出生後很快或很早就要做手術,這是孩子存活下來的重要保障。而對於中等大小或者是不是特別粗的動脈導管,在1歲以內做手術也是比較明智的選擇。而對於特別小的動脈導管,2mm及2mm以下的動脈導管未閉可以不做特殊的干預,但是要定期複查,觀察動脈導管是不是產生有意義的血流動力學改變。如果這部分患兒的動脈導管產生了有意義的血流動力學改變,則也應該進行有效干預。

動脈導管未閉會導致肺高壓嗎

動脈導管是存在於主動脈和肺動脈之間的一條血管,是胎兒時期保證胎兒下半身血液供應的一個重要的結構。在出生以後,很多孩子的動脈導管都會發生閉合,一部分沒有發生閉合,在臨床上就叫做動脈導管未閉。動脈導管的存在對於孩子的影響,主要表現為動脈水平的左向右的分流,使心臟的負荷的加重,心臟的擴大,使肺血增多,使肺血管受到損害,可以導致肺動脈高壓的發生,對孩子的影響主要與動脈導管的粗細有關。而經過動脈導管的分流量與動脈導管的直徑有直接的關係,動脈導管越粗分流量越大,對肺循環的影響也就越大,肺動脈壓力也就越高,同時動脈的壓力還會經過動脈導管傳導到肺動脈,從而對肺動脈壓力也產生一定的影響。所以,對動脈導管未閉的孩子來說,如果動脈導管比較粗,是很容易引起肺動脈壓力增高的,而動脈導管很細則產生有意義的血流動力學的影響的可能性就很小,但是並不能因此而置之腦後,也要定期複查動態觀察。

動脈導管未閉繼發性肺高壓怎麼治療

動脈導管是存在於主動脈和肺動脈之間的一條管道,在出生以後絕大多數孩子的動脈導管都會發生閉合,一部分孩子沒有發生閉合,就稱為動脈導管未閉。動脈導管的存在對於孩子的影響主要是動脈水平的分流,從而導致肺血的增多。肺動脈壓力的增高以及心臟容量負荷的增大,心臟的擴大和體循環的缺血引起的發育的障礙等等。對於肺動脈高壓來說,動脈導管未閉導致的肺動脈高壓包括2個成分在裡面,第一個成分就是動脈裡的壓力通過動脈導管傳導到肺動脈裡面,另外一個因素就是分流導致的肺血的增多,導致肺動脈壓力的增高。這2個成分的貢獻使肺動脈壓力增高。對於比較粗的動脈導管未閉及時做手術終止分流,是降低這部分患兒肺動脈壓力的最有效的治療方案。若錯過了最佳手術治療時機,這部分患兒的肺血管已經受到了損害,所以在結紮動脈導管或者是做動脈導管封堵以後,遠期也要進行靶向藥物的治療,包括服用擴張肺血管的藥物,這樣才能夠保證患兒遠期的療效。

嬰幼兒動脈導管未閉引發心衰怎麼辦

動脈導管未閉是存在於主動脈和肺動脈之間的異常的管道,這條管道在胎兒時期是保證胎兒下半身循環的重要的結構,而在出生以後,大多數孩子的動脈導管都已經發生閉合,一小部分孩子沒有發生閉合,就稱為動脈導管未閉。動脈導管未閉的存在對孩子的影響主要表現為心臟的負荷的增加,使心臟的負擔的加重,形狀的擴大,同時由於肺血的增加,導致孩子肺血流增多,肺動脈壓力的增高,同時還可以引起體循環的缺血,導致孩子發育的障礙。而對於肺血流增多的孩子,又容易反覆的發生肺炎,而心臟負擔的增加又可以使孩子發生心衰。如果心衰和肺炎同時發生,就會起到協同作用,更進一步加重心臟負擔,使心衰更易發生。所以對於嬰幼兒動脈導管未閉的孩子,發生心衰時要給予強心利尿治療,必要時要急診手術,阻斷動脈導管的分流,做動脈導管結紮,這樣才能夠挽救孩子的生命。

動脈導管未閉術後多久恢復

動脈導管是存在於主動脈和肺動脈之間的一條管道,對孩子的影響主要包括對心臟的影響,對肺的影響和對全身發育的影響。目前對於動脈導管未閉的治療,首選介入封堵治療。介入封堵就是通過大腿根的血管放一根管子到大動脈水平,在大動脈水平放封堵器把動脈導管封堵,這樣就解決孩子的問題。介入封堵治療是一種微創治療手段,它的優點就是創傷比較小,恢復比較快。一般而言,介入治療第二天就可以出院,而介入治療之後要服用半年的藥物治療抗凝,防止血栓在封堵器上形成。而不適合做介入封堵的比較粗的動脈導管未閉,直視手術做動脈導管的結紮或者動脈導管的切斷縫合也是有效的治療方案。目前對於動脈導管的結紮或者是切斷縫合,一般手術過後3-4天出院,出院過後需要服用1個月的強心利尿藥,根據複查結果再做藥物的調整。無論是哪一種治療方案,動脈導管未閉的治療,手術過後恢復都是很順利的,恢復也是比較快的,治療效果也是比較好的。

動脈導管未閉分型

動脈導管未閉在臨床上也是一個非常常見的先天性心臟病,其是因為降主動脈和肺動脈之間有個動脈導管,在胎兒時期通過動脈導管的兩個大血管是交通的,有血流從肺動脈流向降主動脈,出生後這根導管就慢慢就閉合了。胎兒在出生數小時後,導管就在功能上關閉,等到3個月以後,80%的孩子的導管完全閉鎖,形成腱索。如果導管太粗,小孩出生後一直不閉合,則導管就繼續存在,就導致血流從主動脈往肺動脈裡流,使小孩肺血增多、動脈血減少、導管的形態也不一樣。導管的形態有以下幾種:

動脈導管未閉有自愈的可能嗎

動脈導管未閉是降主動脈和肺動脈之間的一個通道血管,在出人生後應該閉合,如果新生兒時期做B超發現動脈導管未閉,則還完全有可能閉合,因為動脈導管在出生後大概10小時左右在功能上閉合。動脈導管在人出生後血氧飽和度增高,導致動脈導管肌肉收縮,管壁收縮以後使管腔就變窄,從而在實現功能上閉合,即沒有血流通過動脈導管。

動脈導管未閉怎麼辦

大家都知道動脈導管是正常胎兒循環必要的一個結構,絕大部分人在出生以後,很快動脈導管自己閉上,但是也有少數人沒有長上,形成血流通道,造成血液的分流,從主動脈系統到肺動脈系統的分流。現在動脈導管未閉,絕大部分可以通過介入封堵的方法進行治療。

動脈導管未閉自愈條件

動脈導管是胎兒生長發育過程中非常重要的血流通道,但是這個血流通道只在胚胎髮育的過程中有用,出生以後自己慢慢的要閉合掉。這個血流通路,出生以後就不需要了。有一些血流通路沒有閉合的情況,叫動脈導管未閉。在小孩出生以後應該很快就閉掉,有一些在一個星期或更長一點的時間才慢慢閉掉。動脈導管自己閉合或者癒合的條件是導管不要太粗,並且有些內分泌的因素水平不要太低。有些導管太粗,可能出生後就剩一個1-3mm這樣非常小的通道,慢慢在體內環境的影響下,可能會閉掉。還有一些體內的因素,包括分泌激素水平,都可能影響它的閉合。準確的要說導管什麼情況下能夠閉合是一個很難回答的問題。如果小孩出生以後發現動脈導管未閉,醫生建議定期做無創的彩色多普勒超聲觀察、隨訪。如果導管很小,可以靜靜等待它閉合,如果嚴重影響了孩子的生長發育,需要儘早去處理。

新生兒動脈導管未閉有什麼症狀

新生兒動脈導管未閉,是從主動脈分流到肺動脈,仍然是左向右分流的先心病,把大量的血液打到了肺裡面去。小孩體質比較差,容易咳嗽、感冒、肺炎等。對於臨床醫生來說,有一個非常重要的特徵,就是胸前區有連續性的機械性雜音。因為主動脈和肺動脈之間有壓差,主動脈通過動脈導管射血,血流持續存在,會有持續性的機械性雜音。而室間隔缺損雜音是不一樣的。心臟收縮一下,舒張一下,只有收縮期才有雜音,胸前區有連續性的機械性雜音是動脈導管未閉非常典型的症狀。

動脈導管未閉在什麼情況下會引發小孩持續低燒

動脈導管未閉和低燒之間沒有必然聯繫。發燒說明身體有感染,可能是細菌感染、病毒感染、支原體感染、黴菌類感染等。動脈導管未閉導致孩子發燒其實是因為左向右分流使肺淤血,肺部更容易罹患感染性疾病。因為呼吸道跟外界相通,呼吸每一口空氣都含有大量細菌。大量的細菌到氣道里,支氣管柱狀上皮細胞、纖毛細胞能夠把灰塵擋住,這是一個平衡關係。當平衡被打破,肺裡有很多血的時候,會成為細菌良好的培養基。細菌在這裡很容易滋生,導致小孩低燒,這跟先天性心臟病的症狀是同一回事。

早產兒心臟動脈導管未閉怎麼辦

胎兒循環的兩個重要特徵,一個是卵圓孔未閉,一個是動脈導管開放。對於38-40周的足月兒,達到足月的程度肺就張開了,肺充滿了氣體,會誘導動脈導管和卵圓孔關閉,這是一個正常的生理狀態。一般會在生後1-2周完全關閉。但早產兒還處於胎兒循環階段,卵圓孔開放、動脈導管開放是非常常見的。一般來說,早產兒動脈導管持續開放的情況下,首先選擇用藥物誘導動脈導管關閉。因為動脈導管上有一群特殊的上皮細胞,對某個藥物有特異的反應,藥物會誘導動脈導管關閉。如果動脈導管直徑比較粗,藥物使用無效的,要選擇手術。手術可以在床邊做,也可以進手術間做,並不複雜。手術方法是從左側腋下做一個小切口,因為新生兒的主動脈跟胸壁之間的距離非常短,進去後把動脈導管紮起來。這是動脈導管結紮術,不需要體外循環,手術操作也不是非常複雜。但是能解決患兒動脈導管持續開放造成的左向右分流問題。