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房間隔缺損是先天性心臟病中非常常見的類型，也屬於先天性心臟病中比較簡單的類型。房間隔缺損的手術方案有多種多樣，主要看房間隔缺損的大小、位置以及造成左向右分流的量。如果房間隔缺損＜5mm，出生以後發現，可以密切隨訪，先不用著急做手術。因為這部分孩子有的在一歲以內能癒合，如果一歲以內沒有癒合，房間隔缺損在5mm以內，不太主張做外科手術，可以考慮做介入封堵手術。如果房間隔缺損在1cm左右，造成左向右分流量比較大，造成肺動脈高壓、三尖瓣反流。建議這類孩子早做手術，最佳手術時間在一歲左右，考慮做右側小切口，這樣手術效果好、傷口美觀。如果房間隔缺損非常大，接近單心房的水平，如果孩子反覆肺炎，有三尖瓣大量反流，甚至心功能不全。這種孩子建議手術的時間要提前，可以考慮在六個月到一歲之間來做手術。
房間隔缺損是先天性心臟病中比較常見的類型，相對來說是在先天性心臟病中相對簡單的類型，因此手術效果比較好，手術成功率可以達到99%以上。大部分孩子經過手術後恢復都非常快，未來可以達到正常孩子的生活質量，不影響上學、工作。最值得注意的情況集中 在手術後的早期，尤其在住院期間以及術後1-2個月。房間隔缺損手術，手術效果好，恢復快，很多家長非常容易忽視這個問題。經常強調限制孩子的出入量，在住院期間孩子的入量和出量控制得非常嚴格和完美。如果孩子回到家裡，由於孩子恢復很快，很多家長忽視這個問題，經常給孩子餵過多的水，讓孩子活動量過大，這種情況下，孩子術後1-2個月時，經常會出現遲發性心包積液。有的家長可能也不積極複查，這樣就難以發現，出現不好的結果。建議孩子在術後尤其回到家裡後，要嚴格限制出入量、嚴格服藥，而且在術後1-3個月，一定要做心臟複查。
小兒先天性心臟病房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病，手術效果非常好，一般成功率在99%以上。但是再好的效果也因為是心臟病手術，會涉及到心臟常見併發症，比如在手術早期，因為體外循環對心臟造成的影響，心臟在術後早期一個禮拜處於康復過程，可能出現室性心律失常，房性心律失常，有些孩子還可能出現術後腦梗，這些併發症雖然有，但並不是很常見。因為孩子有房間隔缺損，出入量要非常嚴格地限制，否則非常容易出現心包積液，尤其是手術早期要嚴格限水，嚴格服藥，孩子出院以後，遲發性的心包積液也非常常見，這部分孩子家長一定要特別注意控制孩子的入量和出量。這種情況醫生和護士都會反覆與家長交代，只要家長重視這些問題，會避免大部分的併發症出現。還有術後一定要積極複查，如果積極複查，再配合控制出入量和嚴格服藥，大部分孩子恢復效果都非常好。
有很多二尖瓣反流是先天性的因素造成，還有後天性原因，如風溼性心臟病外傷引起。目前二尖瓣反流手術原則以成形為主，因為再好的機械瓣或者生物瓣，都不能替代正常人自身的瓣膜。
在門診有很多小孩子，尤其5-12歲的孩子看門診，主訴是胸口刺痛，家長會非常緊張，認為是心臟出問題。小孩子在描述過程中，可能心臟部位有刺痛，但並不一定是心臟本身出現問題，因為這個部位還有胸膜、胸骨和其它原因。這種情況最多見的是胸膜炎、肋軟骨炎，孩子在生長發育過程中產生 的生長痛。但是為了預防有其它原因，一般都會給這些孩子做全面的心臟查體，比如做心臟超聲、拍胸片、抽血化驗有無心肌炎的表現。如果這些情況都排除以後，大部分孩子心臟刺痛，隨著孩子生長過程，會自行緩解。如果還是不能緩解，而且排除心臟的原因，可以吃藥物緩解疼痛。另外，心臟病會引起刺痛，在小孩子中這種情況比較少見，經常表現的是心功能不全、心衰和缺氧發作，沒有明顯心臟刺痛的表現。成人有可能涉及到冠心病、主動脈夾層等風險，可以建議病人做心臟CT排除病變。
輕度肺動脈瓣反流也是比較常見的心臟病，但沒有太明顯症狀。很多孩子發現肺動脈瓣反流是因為學校查體發現有心臟雜音，然後做心臟超聲，沒有其它結構問題，只發現肺動脈瓣有輕度反流。
三尖瓣下移畸形也稱為埃勃斯坦畸形。這種心臟病比較複雜，這個病分為四個類型，ABCD四種分型：1、A型：是最輕的一種，可能有輕度下移、反流。這種情況可以觀察，先不考慮做手術，有的孩子在長期隨訪中，也沒有出現任何症狀；2、臨床中常見的是B型和C型，這類病人因為三尖瓣 下移程度比較嚴重，所以會引起非常嚴重的三尖瓣反流，但是早期孩子也不會有明顯症狀。如果反流量在中大量以上，有明顯的房化心室，這類孩子建議早期手術；3、最嚴重的是D型，嚴格來說三尖瓣幾乎完全缺失，有非常巨大的房化心室，這類孩子要做更加複雜的一個半心室矯治手術。三瓣下移畸形，病因比較複雜，目前科學技術並沒有發現特別準確的基因引起這個病，更多認為是基因和環境因素共同引起的結果。
三尖瓣下移畸形有很多孩子是因為感冒發燒、學校查體、心臟聽診有心臟雜音，所以做超聲進一步檢查。超聲檢查診斷這類疾病最方便、最快捷的檢查方案，能夠確診70%-80%三尖瓣下移畸形。超聲對三尖瓣反流的情況評估也非常準確，因此大部分孩子經過有經驗超聲科醫生檢查都能確診為三尖瓣下移畸形，對三尖瓣下移畸形分類也能做到確診。有些嚴重的三尖瓣下移畸形，如果嚴重影響到右心室功能，而且房化心室非常巨大，在制定手術策略時會給主刀醫生造成困惑。這類孩子建議進一步做心臟核磁共振檢查，可以非常精確評估右心室功能。但是有些醫院做核磁共振時，由於孩子要做大概30分鐘左右，有些小的孩子，不能堅持這麼長時間的檢查，有些醫院考慮做CT檢查，也可以間接評估孩子右心室的功能。還有部分孩子因為右心室功能非常差，還要再做右心導管檢查、做心臟造影以及測肺動脈壓力，為以後手術策略提供具體數據和根據。
房間隔缺損是比較常見的簡單先天性心臟病，而且手術效果非常好。建議既然做心臟手術，要嚴格按照心臟手術術後複查流程來會進行。複查標準一般在術後1個月、3個月、6個月和1年，要有非常完整的術後複查，包括心臟超聲、胸片、心電圖檢查。如果這些檢查都沒有問題，在孩子術後一年以後，在其往後的時間中，也建議每1-2年複查一次。因為孩子在術後早期，容易出現遲發性心包積液，因此早期檢查為密切隨訪，如果早期沒有出現遲發性心包積液，在未來的發生率就較低。但是畢竟孩子做過心臟手術，成人單位體檢每年都要進行一次，更何況孩子做心臟手術。建議家長不要看到孩子術後恢復得非常好，就放鬆警惕。建議每1-2年要給孩子做一次心臟超聲檢查，目前心臟超聲檢查在各個縣級醫院都可以開展，檢查也非常方便。
房間隔缺損是先天性心臟病中非常常見的類型，而且是先天性心臟病中比較簡單的，手術效果比較好，能夠達到99%以上的成功率。要根據孩子房間隔缺損的大小、部位以及造成的三尖瓣反流程度、肺動脈高壓的程度來評估孩子。如果孩子出生就發現房間隔缺損在5mm以內，建議對孩子密切隨訪，讓孩 子長大。有的孩子長到1歲，房間隔缺損有自癒合的可能。如果房間隔缺損比較大，有1cm左右的孩子，在1歲左右癒合可能性非常小，建議孩子手術。一般最佳的手術時間在孩子1-2歲，可以在孩子沒有出現其它併發症情況下解決問題，選擇胸骨正中切口或者右側腋下小切口做手術。如果孩子＞15kg，孩子年齡＞2-3歲，對於合適的房間隔缺損，還可以選擇做介入治療。
房間隔缺損是現在心臟病裡最常見的類型之一，手術效果非常好，一般可以考慮做外科手術或者做介入封堵手術，都對應不同的手術指徵。小的孩子，比如1-2歲以內的孩子，房間隔缺損比較大，而且位置偏心，周圍沒有適合的邊緣，這種情況下不太適合做介 入封堵，可以考慮做外科手術。傳統外科手術採用正中切口，還可以採用右側腋下小切口，既可以保證手術質量，也可以給孩子提供非常美觀的手術切口，而且手術效果也非常好，死亡率只有千分之零點幾，併發症也很少，手術後孩子恢復與正常孩子沒有太大區別。對於大的孩子，比如2-3歲以上，如果的房間隔缺損不是很大，而且位置處於正中位置，在上腔、下腔和主動脈側都有邊緣，可以考慮做介入封堵手術，效果非常好。因此對於手術方式選擇，要根據孩子具體超聲的診斷，孩子房缺類型和部位制定方案，另外還要徵求家長意見。因為心臟外科手術和介入封堵手術各有各優勢，有很多情況下可能家長意見和醫生意見結合起來，才能給孩子制定非常完美的治療策略。
先天性心臟病如果在孩子兩個月以內出現症狀，一般都是比較嚴重的心臟病。室間隔缺損，非常大的室間隔缺損10mm左右，會出現大量左向右分流，可以引起肺血增多，孩子出現反覆肺炎症狀，會有明顯氣促、餵養困難、體重不增加甚至心衰的表現，要早去看醫生明確診斷，給孩子制定 適合的手術策略。複雜先天性心臟病，比如法洛四聯症，早期可以出現明顯紫紺，孩子哭鬧時加重，也要引起家長警惕。另外更加複雜的先天性心臟病，比如大動脈轉位的孩子在出生以後會出現明顯紫紺，在新生兒期有明顯不同。如果有經驗的醫生和醫院做心臟超聲，可以非常早確診大動脈轉位診斷。孩子先天性心臟病如果出現非常早，說明有非常嚴重的心臟病。一定要引起醫生和家長密切注意，孩子及早到專業醫院做檢查。一般這種孩子的症狀有反覆肺炎、心功能不全的表現，氣促、餵養困難、不長體重、嘴唇紫紺。
先天性心臟病有簡單型和複雜型。簡單型比如房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管，很多孩子在出生2-3個月之內很難發現，經常是孩子出現感冒、肺炎到醫院查體時發現有心臟雜音，才發現有心臟病。對於這種孩子，建議家長要去有經驗的醫院做心臟超聲檢查，一般能確診先天性心臟病。複雜先天性心臟病出生以後有明顯紫紺、明顯氣促，有經驗醫生和醫院也會考慮是否合併複雜先天性心臟病。家長可以要求醫院做心臟超聲排查，也能進一步確診。很多先天性心臟病，發現都比較偶然，尤其簡單型。有些家長如果非常擔心自己孩子有先天心臟病，建議去醫院門診或者有經驗的醫院，做心臟超聲篩查。超聲篩查本身沒有創傷，對於孩子影響很小，而且價格不貴，大部分先天性心臟病都可以得到診斷。
室間隔缺損是心臟外科最常見的先天性心臟病，而且相對比較簡單先天性心臟病，也有複雜類型。大部分孩子的手術效果都非常好，死亡率在5‰以下，併發症在1%-5%。這些孩子可恢復至與正常孩子非常類似的狀態，不影響孩子的生長發育，不影響孩子上學和工作。在手術 早期要密切觀察孩子變化，孩子術後住院期間，因為有醫生護士嚴密指導，家長一般都看護孩子，會有非常好的結果。出院之前，醫生和護士也會做嚴密宣教，提醒家長注意事項。一般室間隔缺損在術後複查，有固定時間和固定檢查內容，一般在手術後1個月、3個月、6個月、還有1年，有四次固定複查，複查內容包括心電圖、胸片和心臟超聲。如果手術1年複查效果都非常好，以後可以根據孩子具體情況，每1-2年再複查一次。