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室壁瘤分為假性室壁瘤和真性室壁瘤，在病情允許的情況下，假性室壁瘤通常建議診斷後儘早進行手術，而真性室壁瘤做手術的最佳時期為急性心肌梗死3個月左右後。如果在急性心肌梗死3個月內做手術，容易造成患者出現死亡的情況。
室壁瘤保守治療後，患者生存時間也不盡相同。室壁瘤主要由於梗死區域的心肌全部壞死，被纖維瘢痕組織替代，變薄的心室壁向外膨出，心臟收縮時失去活動能力或者出現反常運動形成。該病對患者的心臟功能有嚴重的影響，手術是最有效的治療方法，最終會發展成為心力衰竭。
室壁瘤保守治療後，患者的生存時間相對比較短，總體而言，大約為1-5年。僅有少數患者心功能正常，室壁瘤很小，生存時間可能延長，可能在5-10年，但是總體而言預後相對不良。
心肌梗死尤其是大面積心肌梗死後，由於心肌組織壞死被瘢痕取代，室壁運動可減弱，後期部分心室肌出現矛盾運動，形成室壁瘤。對於較大的室壁瘤，尤其是併發心室附壁血栓，反覆出現惡性心律失常及血栓栓塞性併發症，內科治療無效時可行外科手術切除室壁瘤，進行心室肌縫合重建治療。
室壁瘤保守治療，如果患者心功能正常，是小的室壁瘤，通常可以長期存活。如果保守治療效果不好，可能加重心衰，出現血栓或者惡性心律失常等，這類患者的5年生存率可能較低。室壁瘤是指急性心肌梗死以後，可能在左心室心尖或者側壁，出現心肌壞死，失去收縮功能。在左心室收縮時，壞死的局部部位膨出，即為室壁瘤。