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臨床上誘發兒童癲癇病的因素,相對來說比較多,有可能與先天發育畸形、先天性遺傳疾病,腦部炎症、營養代謝性疾病等有關。家長在平時生活中應該注意癲癇病的護理工作,儘量減少癲癇病的誘發因素。
兒童出現不由自主的翻白眼,可能為抽搐表現,也有可能是抽動症的一種表現,抽搐有可能是癲癇、中樞神經系統感染、高熱驚厥,以及其他神經系統發育異常或顱內病變等有關,需要及時前往醫院進行疾病的診斷,再針對病因對症治療。
癲癇是兒科常見病,很多家屬對癲癇的治療和預後會有諸多疑問,比如“能除根嗎”、“需要服藥多久”、“能停藥嗎”等等。在解答這些問題之前,我們首先要明白,什麼是癲癇,癲癇的病因有哪些,癲癇的治療手段如何選擇,接下來我們一一道來。 癲癇是一種慢性腦部疾病,以大腦神經元群過度同步化放電導致反覆性、發作性、短暫性的中樞神經系統功能失調,其臨床表現是複雜的,往往表現為一種突然而短暫的異常現象,涉及運動、感覺、自主神經以及精神事件,需要與其他各種原因造成的發作性意識障礙或精神障礙、跌倒、發作性感覺或者運動現象、全身驚厥樣症狀等相鑑別。對於一個發作性事件,我們可以藉助頭顱影像學、腦電圖檢查來判斷是否為癲癇發作,只有明確是癲癇發作,我們才進入後續的治療階段。 癲癇的病因是複雜的,涉及遺傳、結構、感染、代謝、免疫等方面,根據病因,可分為特發性癲癇、症狀性癲癇和隱源性癲癇,病因不同,預後會有所區別,就特發性癲癇和隱源性癲癇而言,治癒率可以達到70%-80%,症狀性癲癇要看具體的癲癇病因不同,治癒率也會有區別。現階段針對癲癇診斷方面,病因學診斷也是非常重要的,我們應該在診斷癲癇的同時,儘可能的明確具體的病因,可能對治療有非常大的指導作用。 癲癇的治療分為對因治療和對症治療,所謂的對因治療是根據病因,而採取針對性的治療,如果是腦的結構異常導致的癲癇,比如侷限性腦皮層發育不良、腦腫瘤,可能需要優先外科評估並治療;如果是特發性癲癇、隱源性癲癇或非手術適應症的癲癇,則優先選擇口服抗癲癇藥物治療,這種治療屬於對症治療的範疇。其治療目的是控制癲癇的臨床發作,提高孩子的生活質量和認知水平。 最後我們迴歸問題本身,兒童癲癇能夠停藥嗎? 美國神經病學學會1996年制定的癲癇撤藥指南顯示,兒童平均復發風險為31.2%。也有文獻報道,約2/3兒童癲癇是可以達到臨床治癒標準的(10年無發作,其中至少5年不服藥的情況下無發作),也就是說大部分的兒童癲癇經過正規治療後是可以停藥的。 什麼情況下可以停藥呢? 1、孩子其實並不是癲癇; 2、患者患兒年齡相關性的癲癇綜合徵,並且已經到了自發緩解的年齡,比如伴中央顳區棘波的兒童良性癲癇(BECT); 3、患者發作完全緩解超過5年,並且所患癲癇綜合徵也不需要長期治療。 關於緩解期的問題,可能將來會有所改變,現在我們臨床一般認為癲癇無發作2-3年以上(症狀性癲癇可能需要適當延長時間),腦電圖儘可能的正常(不是絕對的),經過嚴格評估,不存在輕微發作或不頻繁的發作情況,開始減量治療,減量時間1-2年,我們也在進一步統計相關數據,瞭解其複發率問題,希望能有一個新的數據或者答案來指導後續的工作。 停藥後複發率是怎麼樣的呢? 相關研究發現,3年無發作,停藥後復發比例大概31%;5年無發作,停藥後復發比例大概17%;繼續延長服藥時間,復發比例不再明顯下降,約16%左右。復發後,迴歸原來治療方案,絕大多數孩子仍然能夠達到臨床無發作的治療效果。 最後,大家應該相信癲癇是可治療的疾病,也是大概率可以被治癒的疾病,我們應該有信心通過合理的治療來戰勝疾病。
癲癇病在民間俗稱“羊羔風”,是一種突發性,短暫性大腦功能失調性疾病。兒童癲癇病主要由兒童神經系統發育不全,大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激,產生過度興奮引起。 兒童癲癇病早期症狀包括前驅症狀和先兆症狀。 前驅症狀是指在大發作前的數日或數小時,兒童出現的全身不適、易激惹、煩燥不安、情緒憂鬱、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症狀。 兒童癲癇病先兆症狀,是指兒童癲癇病大發作前數秒鐘內,病人出現的錯覺、幻覺、自動症、局部肌陣攣或其它特殊感覺等。有些精神運動性發作,也可出現類似大發作的前驅症狀。當出現前驅症狀時,預示著病人可能在數小時或數日內出現大發作。 兒童癲癇病反覆發作對兒童的智力及精神發育也會產生嚴重影響。 最後,在這裡要提醒家長朋友:當孩子出現以上症狀時,家長們就要注意了,這有可能就是兒童癲癇病的早期症狀,建議家長帶孩子到正規的癲癇病醫院進行檢查治療,以便早日康復。
兒童癲癇是兒科常見病,它可怕嗎?很多人認為是可怕的,可能是認為癲癇是不可治療,不能治癒的疾病。但事實是這樣的嗎?顯然不是! 癲癇,俗稱羊癲瘋,是大腦神經元群異常同步化放電引起的短暫的腦功能失調,表現為一系列症狀,驚厥樣發作,愣神,精神行為異常或者感覺異常等各種表現,對孩子的認知、心理、行為等可能造成不良影響。根據病因的不同,大體分為特發性癲癇,症狀性癲癇和隱源性癲癇,而其中大部分患兒是可治療並且可治癒的,這個觀點也是有證可循的。 很多人會問,孩子為什麼得癲癇,這是一個涉及病因學的問題,病因大體可以分為六個方向,涉及遺傳、感染、代謝、結構、代謝、免疫以及其他(原因不明),不同的病因,治療會有區別,結局也是不同的。總體,對於可清除或者解決的病因,治療的結局往往是好的;病因不能解除的,相對預後不良,但也不是不可治療的。 癲癇的治療總體可以分為對因治療和對症治療,從這一點來看的話,癲癇的病因學診斷就尤為重要,在診斷層面,我們就要儘可能地找到相關的病因,來具體的治療。比如腦的結構異常導致的癲癇,腦腫瘤,灰質異位,侷限性腦皮層發育不良等,傾向於首選外科手術切除致癇灶。再比如代謝障礙相關疾病,如甲基丙二酸血癥,戊二酸尿證,苯丙酮尿症,線粒體病,葡萄糖轉運體1缺陷綜合徵等,可以選擇成分飲食,酶的替代治療,生酮飲食等來治療。對於特發性或者隱源性癲癇,對症治療是作為主要的治療手段,抗癲癇藥物抗癲癇治療往往作為一種基礎治療手段,約70%到80%的患兒可以得到臨床緩解的目的,效果是驚人的,當然治療時間需要監測藥物不良反應發生的可能性。 最後,大家應該明白,癲癇是一種可治療的疾病,大部分治療結局是美好的,我們應該有信心去戰勝它,克服它,迎接美好生活,共勉。
癲癇是兒科常見病,很多家屬對於癲癇的治療有很多疑問,比如“能除根嗎”、“將來能停藥嗎”等等,在解答這個問題之前,我們首先要明白幾個問題。 癲癇的病因複雜,涉及遺傳、結構、感染、代謝、免疫等方面,具體病因不同,大體分為特發性癲癇、症狀性癲癇和隱源性癲癇,就特發性癲癇和隱源性癲癇而言,治癒率可以達到70%-80%,症狀性癲癇要看具體的癲癇病因不同,治癒率也會有區別。 癲癇的治療分為對因治療和對症治療,而口服抗癲癇藥物治療屬於對症治療的範疇,希望達到的目的是癲癇無發作,孩子認知水平儘可能受到少的不良影響,改善生活質量。部分癲癇尤其大部分的兒童癲癇是可以達到臨床治癒標準的,就是10年無發作,其中至少5年不服藥的情況下無發作。 什麼情況下可以停藥呢? 一般我們認為至少癲癇無發作2-3年以上(症狀性癲癇可能需要適當延長時間),腦電圖儘可能的正常。 停藥後複發率是怎麼樣的呢? 有相關研究發現,3年無發作 ,停藥後復發比例大概31%;5年無發作,停藥後復發比例大概17%;繼續延長服藥時間,復發比例不再明顯下降,約16%左右。當然,復發後,一般再次服用原來藥物,絕大多數孩子仍然能夠達到臨床無發作的程度。 最後,我們應該明顯,癲癇是可治療的疾病,也是大概率可以被治癒的疾病,我們應該有信心通過努力來戰勝疾病。加油。