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兩歲小兒高燒抽搐翻白眼在家如何處理

2歲小兒在家高熱抽搐翻白眼,可能是出現高熱驚厥或顱內感染,家長首先需要保持冷靜將患兒頭轉向一側,避免進食。如果患兒口中存在食物或嘔吐物需要立即清除,保持呼吸道通暢防止窒息。避免掐患兒人中或強行將筷子、手指等塞入患兒口內,以免阻塞氣道導致患兒窒息或缺氧。避免強行按壓患兒抽搐四肢以免造成骨折,更不要自行給予心肺復甦或胸外按壓。保證周圍環境安全,明確患兒發作情況,測量患兒體溫,大部分1-2分鐘內抽搐可自行停止。

高熱驚厥的特點

高熱驚厥臨床稱為熱性驚厥,是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病,是一種兒童時期年齡依賴性疾病。首次發作一般在6個月至5歲,大部分患者6歲後停止發作。發作時體溫38℃以上可突然出現驚厥,臨床多數病例以發熱為首發症狀。驚厥多發生於體溫上升階段,甚至是初始階段有20%-50%病例以驚厥為首發症狀,即先抽筋,抽完後測量體溫才發現患兒發熱,發熱後24小時以內最容易出現熱性驚厥。抽搐多為驚厥性發作,主要表現為強直陣攣發作為主,還可以侷限性發作,抽搐停止後很快恢復到正常。

孩子出現發熱驚厥怎麼辦

兒童出現發熱驚厥可以是熱性驚厥或顱內感染,處理包括急性發作期治療以及後續預防,具體如下:

小兒驚厥是什麼原因造成的

小兒驚厥病因較多,危害各不相同,原因可以大致分為感染性病因和非感染性病因,具體如下:

發熱驚厥是什麼症狀

發熱驚厥主要見於兒童,尤其是4歲以下的兒童,由於神經系統發育不完善可能會出現癲癇症狀。由於兒童神經系統沒有發育完善,血腦屏障不夠緊密,另外神經和神經之間纖維隔離不充分,所以當高熱時會出現神經與神經之間的短路,出現類似於癲癇的症狀。這種癲癇可分為良性和惡性的癲癇,良性的癲癇指發燒在38.5℃或>39℃出現的驚厥發作,退熱後很快可以恢復。做腦電圖時可能在短期內會有放電現象,但是一段時間後放電會消失,而且背景正常。

常用抗驚厥藥物有哪幾類

臨床中常用的抗驚厥藥物有以下幾類:

高熱驚厥後多久做腦電圖

高熱驚厥後應該儘快做腦電圖,如果患者身體狀態允許應馬上進行,因為越早檢查腦電圖,離發病時間越近,越能反映出腦部真實狀態,是高熱驚厥以後應該採取的措施。高熱驚厥一般發生在2歲或4歲以下的孩童,女孩較多,包括腦發育不完善,血-腦屏障未完全構建好,因此感染之後致癇物質通過血-腦屏障進入腦部,同時因為腦部神經纖維之間絕緣發育不佳,因此可以引起全腦放電導致痙攣,一般到5-8歲後不會再出現。

高燒驚厥的處理方法

高熱驚厥多見於孩子,若體溫>38.5℃則易出現高熱驚厥。而高熱驚厥的處理方法包括降溫、解痙、病因治療以及防止復發。若孩子在家出現高熱驚厥,應進行初步的處理,具體如下:

什麼是高熱驚厥

高熱驚厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出現的症狀,此時體溫快速上升,可以達到39℃以上,而且要注意除外中樞神經系統感染、癲癇以及其他疾病所引起的驚厥。小兒高熱驚厥一般好發年齡在1-2歲,孩子在6歲之前,會出現反覆的呼吸道感染。在孩子感染時,體溫會出現快速上升,此時孩子還沒有完全適應上的體溫,尤其是在發燒的第一個24小時之內,很容易出現高熱驚厥的情況。

驚厥是什麼症狀

驚厥在臨床上表現為意識喪失、肢體僵直以及抽搐,是由於腦部的神經元異常放電所致。驚厥時常伴有尿便的失禁,若發生喉頭驚厥,患者會出現面部青紫以及呼吸道梗阻,屬於較為危重的情況。驚厥的原因較多,包括癲癇、腦外疾病、心臟疾病以及全身疾病,具體如下:

寶寶高燒驚厥怎麼辦

兒童熱性驚厥時需要家長儘量保持鎮定,讓兒童保持平臥將衣領解開,頭轉向一側。如果口中存在嘔吐物應該將嘔吐物清除,儘量保持呼吸道通暢。同時需要撥打120或送到最近醫院由專業醫生進行處理。家中存在吸氧裝置可以給患兒吸氧,通常臨床不推薦掐人中,因為患兒驚厥實質是指呼吸道肌肉保持一種痙攣狀態,此時不建議向口中塞物體或給患兒灌藥,以免出現窒息情況加重從而加重病情發展。熱性驚厥時通常體溫相對較高,通常在38℃以上,因為冬天時衣服穿較多,此時儘量將患兒外套脫掉。應用退熱藥物可以採取塞肛門藥物或物理降溫,如應用退燒貼等方式,不建議口服退熱藥物。部分患兒驚厥發作持續時間相對較長,甚至半小時出現驚厥持續狀態相對腦部損傷較大,因此通常建議家長在急救處理同時儘可能就近送醫院,讓醫生護士進行專業處理。

小兒熱性驚厥怎麼回事

小兒熱性驚厥一般發生在3個月到5歲年齡段,在發熱初期或者體溫快速上升階段出現驚厥,要排除中樞神經系統感染以及其他引起驚厥的急性疾病。

幼兒熱性驚厥怎麼辦

患兒出現熱性驚厥後,大多數是短時間發作,表現為單純的熱性驚厥,一般持續1-3分鐘,此時不急於用止痙藥物治療。發作的時候儘量避免刺激患兒,比如按壓人中或者墊牙齒,讓患兒平躺即可。

熱性驚厥的腦電圖有什麼特點

熱性驚厥發作主要影響腦電圖的背景電活動,可能出現非特異性的慢波或者異常放電,所以熱性驚厥患兒的腦電圖檢查時機,最好選擇在熱退後1周或者2周。對於複雜的熱性驚厥,患兒頻繁發作抽搐,懷疑有癲癇傾向,腦電圖檢查一般選擇熱退後2周,要告知家長,患兒有出現繼發性癲癇的可能性,一般不超過40%。

小兒熱性驚厥的治療

在患兒驚厥持續狀態的時候,需要醫生用藥物控制,非驚厥持續狀態時應避免過度用藥物治療。發作的時候儘量減少刺激患兒,高熱患兒可以給予藥物或者物理方法降溫,糾正水電解質代謝紊亂。如果存在顱內高壓,可以給予甘露醇降顱壓,必要的時候給予循環或者呼吸支持。