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小兒驚厥是否會影響智力應具體問題具體分析,不可一概而論。驚厥本身是症狀,不是疾病,導致驚厥的病因很多,如顱內感染性疾病,包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,還可以是代謝紊亂性疾病、嚴重低鈉或高鈉血癥等導致。驚厥本身不會造成孩子智力、神經系統損害,但導致驚厥的病因和疾病程度會造成神經系統損害。
抽搐指全身或者局部骨骼肌出現異常,發生不自主的收縮,屬於一種病理現象。而驚厥指全身或者局部發生肌肉群的強直性痙攣,主要表現為突發的意識喪失,可伴有四肢抽動、牙關緊閉、雙目上視、口吐白沫等症狀。抽搐與驚厥的急救主要分為以下兩個部分 :
嬰兒期驚厥與發熱相關,由於兒童大腦沒有發育完善,因此高熱時易誘發驚厥,此為最常見的高熱驚厥。高熱驚厥在體溫穩定後多數患者可自行緩解,且高熱驚厥一般在發熱第1天發生,抽搐後精神狀況恢復。
嬰兒抽搐不同年齡抽搐的表現可能不太一樣,但對於小新生兒的抽搐可能表現非常不典型,可能是吸吮樣動作,或者上肢在不停的類似游泳樣動作,下肢可能像蹬自行車樣動作,或頻繁出現呼吸暫停,所以小嬰兒的驚厥可能不典型。再大一點的孩子可能症狀不是很典型,表現的可能是點頭、四肢屈曲 或四肢伸直,有的家長說打冷戰式,但這樣動作不全是抽搐,大多數屬於正常現象,可能是小孩的生理活動如玩或打冷戰,只是很少一部分可能是抽搐。如果家長懷疑,要及時去醫院檢查,年齡大一點的孩子抽搐可能相對比較典型一點,家長比較好觀察,可能突然出現意識喪失、四肢抽動、口角抽動,眼角抽動,有些孩子抽搐可能意識清楚,或自身明白但說不出話來。所以不同年齡的孩子,不同病因的孩子,抽搐方式可能不一樣。
發熱驚厥是特定年齡的病,主要的原因是由於小孩神經髓鞘發育不完善,放電容易擴散到全身導致驚厥,高熱驚厥好發年齡通常是6個月到6歲,典型單純的高熱驚厥的表現是在體溫上升期24小時之內抽搐,通常體溫超過38℃,抽的時間通常<15分鐘,24小時之內只抽一次,抽後精神狀態較好,腦電圖沒有異常 ,這樣是單純性高熱驚厥。假如孩子不符合上述情況,年齡>6歲,抽搐時間比較長,超過了15分鐘,24小時之內抽了2次,或在抽搐時體溫在37℃,不夠38.5℃就已經抽了,這樣的叫複雜性高熱驚厥,往往預示著將來孩子有可能發展成癲癇或有其它問題。熱性驚厥大部分孩子伴隨病毒感染時,發熱引起來的抽搐,一發熱就容易抽搐,首先要退熱,如果不太嚴重,也可以保持孩子側臥位,頭向後仰、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。抽搐時間較長也可以局部用鎮靜藥物,常用的氯硝西泮、地西泮,抽搐時間長可出現脫水症狀,需減輕腦水腫,用糾酸藥物,大部分孩子預後都非常好,沒有後遺問題。複雜性高熱驚厥要注意發展成癲癇,如果要發展成癲癇,通常按癲癇處理,嚴重的也可以用預防抽搐的藥物,通常在發熱時預先用安定、地西泮類藥物,防止進一步抽搐。一旦抽搐,及時止痙,可以用地西泮或氯硝西泮靜脈注射。
熱性驚厥是兒童最常見的驚厥之一,寶寶發熱很容易引起抽搐。兒童時期的發病率大概在3%-4%,發病年齡6個月到3歲比較多,一般到6歲以後,大腦發育完善後驚厥能緩解。熱性驚厥的發作與發熱性疾病中的體溫驟然升高有很大關係,熱性驚厥的發病原因目前 還不十分清楚,在已知的發病條件中,年齡、發熱、感染以及遺傳等因素是非常重要的,遺傳因素是驚厥的傾向。發熱是驚厥的條件,感染是引起發熱的原因,與年齡有關的發育階段是驚厥的內在基礎。