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先天性髖關節脫位這個名詞隨著醫學的進步，隨著病因學和病理方面的瞭解，現在對小年齡組不叫做脫位，因為隨著醫學器械的進展，在新生兒期間就可以發現髖關節的病變。這些病變隨著研究的深入，隨著臨床觀察的情況，我們認為它是發育性的，所 以說現在在早期或者在新生兒期，我們的診斷基本上就改了，叫做先天性髖關節發育不良。這個發育不良，就是股骨頭、髖臼和周圍肌腱，周圍的關節囊都發生了一些改變。在早期可能這個病變是很輕微的，隨著孩子的站立行走越來越重，在不正確的姿勢下造成股骨頭徹底脫位。對於我們來說，現在早期的診斷是孩子出生之後，在1個月內進行超聲診斷，可以發現孩子的股骨頭、軟骨的發育有些欠佳，髖臼的發育有些不好。在這種情況下，我們給予早期的干預，對於後期的效果非常好。所以說我們把這個名詞現在已經進行了修改，叫做先天性髖關節發育不良，這是在早期，當然如果徹底脫出來了，那還是叫做髖關節脫位。
兒童髖關節脫位的表現有很多種，同時不同的時期表現的也不一樣。比如現在我們這裡在出生之後1個月內進行彩超檢查。在這個時期可以發現兒童的髖臼和股骨頭、軟骨發育有一些不對稱，有一些角度的改變。這是在早期所能發現的。隨著以後生長發育慢慢可能有一些細心的家長就發現，孩子屁股臀紋和大腿的紋路，可能不太一樣，我們叫做臀紋不對稱。然後出現了兩側也可能臀部大小不一樣，左右的寬度不一樣。這是在不會站立，不會行走的時間發現的，有時候還可以發現兩腿長度不一樣，還有兩個腳的外旋的角度不一樣，一側旋轉比較大，一側的就是豎直的。這是在新生兒或者是3個月以內出現的這些問題。隨著孩子開始站立，有的時候出現的兩個臀部站立的時候高低不一樣，或者向後凸的不一樣。有的時候出現行走、邁步的時候靠臀部的擺動，開始正式行走的時候，也可能出現像鴨子一樣，扭著屁股，我們叫鴨步，扭著屁股行走，同時站立之後，開始行走之後還有一個特殊的體徵，就是你從側面上看，孩子肚子是向前凸的，腰是凹著的，屁股是上翹的，往後撅著的，我們叫做撅屁股、凹腰、鼓肚子，走路的時候像鴨子一樣，屁股是左右搖擺的。如果出現這些情況，一定要早期到醫院去。當然現在我們國家政策也很好，有一些省市作為新生兒或者兒童的一個篩查的項目。早期進行髖關節的檢查，發現得很早。這個病也有一個特點，發現得越早，治療的效果越好，後遺的問題也越少。在我們這兒普及對於兒童保健人員進行了培訓，發現兒童的臀部的紋路不對稱，就讓他到專科醫院去進行專科性檢查。隨著專科性檢查，我們發現髖關節發育不良的比例，比較多了。同時由於發現的年齡提前病變在輕微階段，在這個時候治療，我們發現後遺的問題很少了。也就是我們經常說的一句話，半歲以內發現到我們這治療了，也可能以後就沒有什麼問題了。1歲以內，經過我們的搶救性治療，也可能以後還是沒有問題。但是如果是年齡大了，在年齡大的時期才發現，比如2歲，那是肯定需要手術進行治療，需要對患者進行創傷比較大的治療，而且這個治療後遺的問題很多，同時治療效果也是不太確定。有的時候治療效果很好，有的就遺留一定的問題。
髖關節脫位做的檢查比較多，另外它分了一定的時期，比如在胎兒期有的時候能發現，有的時候發現不了，但是可以做一些超聲的檢查，出生之後3個月內是最關鍵的一個時期，一定要讓孩子做一個無創傷的，同時比較確切的對於髖關節 診斷的一個檢查。也就是現在所說的彩超，做一個髖關節彩超，但是這個彩超要求非常高，一是角度，一是位置，都要在一個特定的情況下，或者在一個特殊標準情況下，做一個特殊的檢查。在這個情況下，做出來的髖關節發育的情況，也可能是髖臼發育不良，比如髖臼角度大或者小，角度不合適。另外一個股骨頭髮育，股骨頭軟骨的發育，在早期都可以發現。發現之後，我們可以在這個時期進行干預。在這個時期進行干預效果是最好的，或者後遺的問題最少的，治療效果很好的。超過這個年齡段，比如半歲以後，可以做X線的檢查，拍一張片子，看股骨頭的位置，股骨頭和髖臼的位置，股骨頭頸幹角的位置。從角度上，從X線片上發現，再一個還可以做CT、磁共振的檢查，這都可以。但是最基本的是X線檢查，在早期最基本的就是彩超的檢查。隨著以後股骨頭的骨化，軟骨的骨化逐漸形成正常的骨頭，逐漸由普通的X線替代了其他的檢查，再以後還可以進行比如CT的檢查，看看頸幹角的發育情況，看看髖臼發育情況，以及相鄰的關節出現的病變，這些檢查都可以進行。
隨著早期檢查，早期發現髖關節病變的情況，對於他的治療、護理，早期提出了更高的要求。比如過去只是強調孩子出生之後，不要讓兩個腿捆綁到一起。現在通過彩超的檢查，發現他的軟骨發育的情況，我們可以讓他在特定的位置上把股骨頭繼續完善 發育，繼續形成它的發展，或者是完善它的生長。特定的位置是做一個人類蛙式位的護理，抱他的時候，讓孩子兩個腿蜷起來，分開。或者是很簡單讓孩子騎到你的身上，兩個腿屈曲狀態。就像南方背孩子弄個揹簍或者是揹帶把孩子背到身上。咱們在大街上也能經常見到所謂的揹帶、坐凳，這都是很好的，對髖關節既是治療，又是護理，又是促進股骨頭向正常方向發展的姿勢。但是這個一定要注意，一定要在兒童期，或者說在1歲以內，不要強行把兩個腿併到一起，綁到一起，這個是一個比較不好的習慣。
兒童出現了股骨頭發育不良的情況，要及時給予治療。不論什麼年齡，比如她3個月內做彩超，發現了髖關節發育不良，從這個時期就要開始進行治療。早期的治療對於半歲以內可以進行吊帶的治療，還有一些發育缺陷比較輕的，簡單的做一個抱的姿勢或者睡眠姿勢的改變，這都是治療。對於相對年齡大一點的，相對發育有脫位傾向的。這一類患者可以進行我們所說的一個特殊的Pavlik吊帶進行治療。這個吊帶實際上跟咱們所謂的擁抱式的抱養，讓兩個腿分開的睡眠姿勢差不多，但這是一個特定的布袋或者支具。再年齡大一點的，比如髖臼指數出現問題，股骨頭明顯外移，對這些可以用外展支具，人類外展位支具進行治療。再年齡大一點，還可以進行一些特殊支具的。超過一歲半，我們需要進行的是手術的治療。比如有一些小的手術，微創的手術，內收肌切斷，髂腰肌切斷，這些小的肌肉性手術，手術之後在特定的支具或者石膏，讓髖關節發育到正常。但是對於3歲或者2歲以上的孩子，這些治療都已經不適合了。只有進行手術治療，手術的方式也有很多。Chiari手術，Salter手術，還有其它的很多種手術，這些手術都是創傷比較大，比如說做骨性的截骨，髖關節切開，把裡邊清理，然後髖臼的外形的改變。這都是相對來說比較大的。但是對於這樣的孩子，我們一直在強調早期的治療。對於孩子現在我們公認的就是8歲以後手術效果已經大打折扣了，或者是手術效果已經不好了，但是不是說不能手術，還是能手術的。有一些甚至十幾歲的，我們還可以進行手術，但是效果不如以前。
髖關節脫位是分年齡進行治療的。新生兒期過來治療，可以治好，也就是年齡越小，治療效果越好。它是一個很簡單的治療，或者是不用手術，或者是用微創手術就可以進行。這個治療在早期效果非常好，但是它有一個年齡段的問題，比如超過3歲，就必須進行骨 性的手術，而不是簡單的肌肉手術，簡單的肌肉手術不適合或者矯正不過來。對於8-9歲以上，還可以進行搶救性的手術，但是手術效果已經不如以前，不如小年齡組的。尤其是超過18歲以上，效果更是不好，而且併發症很多。對髖關節脫位的手術治療或者髖關節發育不良的治療，年齡越小，治療效果越好。半歲以前過來，可以基本上保證痊癒，超過3歲，就大打折扣。
對於髖關節脫位，鍛鍊和治療是緊密相關。比如新生兒期，鍛鍊是在戴支具的情況下，進行功能的活動，它不能算是鍛鍊的，只能說是維持髖關節的功能活動，在一個特定的屈曲狀態下進行活動，但是這個屈曲狀態一定要保持，這是年 齡段治療。再一個半歲以內，如果發現髖關節發育不良，要有佩戴支具的情況下，但是支具也是保證髖關節屈曲狀態下，它的內收外展功能不受限制的情況下，進行功能的訓練。對於大年齡孩子開始站立行走了，在這個時間，我們說他必須得佩戴支具之後，進行功能訓練。比如戴外展支具，進行髖關節的外展內收這樣的活動，而不是讓他伸直伸展的活動。到了一定的時期，比如第一期治療已經達到目的了。需要放開它做一個背式支具，讓他的髖關節逐漸在外展的情況下，活動身軀。對於手術以後的患者，一定要首先保證手術的穩定，手術的效果。手術後固定時間內，可以不進行功能鍛鍊。在去掉固定支具之後，進行手術後的功能訓練。他的訓練也是髖關節的功能訓練，比如外展、內收、屈曲、伸展這些。但是這些都是適當的、適度的，而不是暴力的。對於完全康復之後也要儘量避免過度內收，維持一定的時期，大概超過1年以上，基本上就恢復到正常人的狀態，可以進行任何活動。假如是髖關節脫位根據我的經驗，我的要求是患者必須複診5年。複診5年之後，才能放心地讓患者進行自我恢復。
小兒發育性髖脫位的誘發因素包括環境、生產、種族、性別、激素水平、出生季節等。建議42天新生兒普查中存在髖關節脫位傾向的嬰幼兒及時至專科醫院就診。臨床一般通過臀位產、腿部皮紋或臀紋無對稱性、髖關節外展功能障礙、歐土蘭尼彈響、巴羅氏 徵、艾利斯徵或股動脈一側搏動減弱等指標，結合B超檢查，如通過Graf法測量髖部α角或β角，判斷嬰兒髖關節是否存在發育異常或早期脫位的徵象，並根據患者的年齡、發育特點、脫位程度進行相應的治療。如患者具備行走能力或肢體不等長，需及時進行牽引或住院治療。
先天性髖關節脫位形成原因較多，如遺傳因素、孕期胎位不正等，也稱為髖關節發育異常。通過觀察患兒體徵，如雙腿長度及臀部皺紋是否一致，可以判斷是否存在髖關節脫位。針對先天性髖關節脫位患兒，0-6個月為治療黃金階段，通過手法復位、支具固定可以達到較好的治療效 果；若錯過治療黃金階段，患兒6-18個月能夠爬行，髖關節受力，治療較為複雜，但仍可採用非手術的方式進行治療；若患兒18個月至3週歲內進行治療，治療較為困難，通常牽引2-3周，復位之後再給予支具固定；若患兒大於3歲，保守治療較難，則需要手術治療。
髖關節脫位分為先天性髖關節脫位和後天性髖關節脫位。先天性髖關節脫位是由於股骨頭、髖臼先天發育不良或異常，使股骨頭在關節囊內喪失其與髖臼的正常關係，導致關節脫位。主要表現為局部疼痛、下肢長短不一，屈髖、內旋、外旋活動受限。