專業醫療知識 · 守護您的健康
小兒類風溼是個排他性疾病，明顯小兒類風溼表現較多樣性。小兒類風溼做以下幾項檢查：1、相關血液檢查：化驗小兒類風溼的一些抗體，類風溼抗體是否升高、血清是否增快、C反應蛋白是否增加、白細胞數量、比例是否有特殊變化，這些詳細血液檢查是類風溼化驗指標。其次需鑑別系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、皮肌炎等一系列疾病需做較多自身抗體檢查；2、彩超檢查：彩超是無痛檢查，在小兒類風溼中具有一定優勢，無損傷性、無輻射性，做起來又較方便，因此用彩超觀察小孩關節病變程度；3、核磁共振：核磁共振價格較高些，但核磁共振像彩超樣，是早期檢查的方式，其發現早的病變、較輕微水腫、滑膜增厚和輕微骨髓水腫；4、其次CT；5、骨穿，小兒類風溼尤其需重視骨穿，因有部分小兒白血病以關節炎症狀起病，不進行骨穿，可能會漏診白血病。
小兒類風溼治療方案現在較多，但大體上主要有以下幾種方案：1、非甾體抗炎藥即解熱鎮痛抗炎藥，像布洛芬、塞來昔布，治療時間至少需幾個月甚至半年以上。如疼痛停止後並非馬上停藥，疼痛停止後還需用一段時間藥；2、緩解病情藥物如抗風溼藥物也叫慢作用藥物，因起效較慢，一般數月甚至時間更長才起效，但其療效較好，像羥氯喹、柳氮磺吡啶等。有些是舊藥新用，有些是原藥的擴展；3、腎上腺皮質激素像強的松、甲潑尼龍之類，此激素在有一定指徵時才用，像發燒較重、關節炎較重才會選用。一般主張去激素化治療，去激素化指儘量少用激素和儘量不用激素，在萬不得已才用激素；4、免疫抑制劑像甲氨蝶呤、環孢素這些新型藥物，可減少激素的應用，因激素副作用大，且其效果較好；5、新型藥物像生物製劑，而生物製劑目前已做的非常好，並且一些難治性疾病效果非常好。