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腮腺炎可能會導致男性不育,但較為少見。腮腺炎病毒可以侵入其他器官和系統,只有腮腺炎病毒侵入生殖系統,影響到睪丸時,才有可能會導致不育症發生,因為腮腺炎病毒可能會導致輸精管道堵塞,產生炎症,多表現為單側或雙側睪丸紅腫、疼痛。少數的嚴重情況,可能會導致睪丸萎縮,使睪丸發生不可逆的病理性變化,造成少精子症甚至無精子症,從而影響生育。腮腺炎病毒還可能侵入神經系統,引起腦炎、腦膜腦炎,侵入生殖系統也可以導致女性出現卵巢炎,不過比較少見。若患有腮腺炎,應及時就醫,早期可應用抗病毒藥物,如利巴韋林進行治療。如果發熱、脹痛,可以託高陰囊,進行局部冷敷,或在醫生指導下服用鎮痛藥如布洛芬緩釋膠囊。若腮腺炎很嚴重且合併其他併發症,如睪丸炎、腦膜炎、心肌炎,也可小劑量使用激素如地塞米松等進行治療。
男性結紮後可以發生射精行為。男性結紮手術主要是將男性的輸精管進行結紮,而輸精管是運輸精子的通道,結紮後睪丸和附睪產生的精子不會通過輸精管進入精液中,從而不會導致女性懷孕。而精液的主要成分是前列腺液,結紮不會影響前列腺液的射出。因此,結紮只是阻斷了精子的運輸,並不會對男性精液的產生造成影響,無需過於擔心。
70歲的男人如果可以正常勃起並完成性生活,精子質量良好,則具有一定的生育能力,有生孩子的可能。但生育質量相比較最佳生育年齡段會有所下降,多數情況下70歲男性難以達到上述標準。男性的生育能力相比較女性維持的時間更長,睪丸的衰退速度比較慢,到了70歲仍然可以產生精子,並通過正常的性生活達到生育目的。男性精子的質量和數量都會隨著年齡增長而出現相應的降低,懷孕幾率也會下降,懷孕後胚胎正常發育的可能性會隨之下降。
精液由精子和精漿組成。精漿不是單一來源,是前列腺、精囊腺、尿道腺和附睪各自分泌液的混合物。 這些分泌液有不同的酸鹼性,混合後形成了精液的酸鹼性,即是精液的pH,表明了精液的酸鹼狀態,也反映了不同附屬性腺的分泌功能,主要是前列腺液與精囊腺的分泌功能狀態。 前列腺液呈乳白色,pH6.5,量少,一般0.5~1ml,構成精液體積約1/3,為射出精液的第一部分,不凝固。前列腺液的成分能刺激精子活力,有抑菌和免疫抑制作用。 精囊腺液是乳黃色,pH7.2~8.0,量多,一般超過2ml,構成精液體積約2/3,為射出精液的最後部分,一般這部分液體很快形成凝塊。精囊腺液的成分有前列腺素,可促進男子尿道平滑肌收縮,以利於射精,性交後可引起女方陰道收縮,促進精子運動。精囊腺液還含有精子的供能物質。 尿道腺液清亮,似稀蛋清,量很少。性衝動時分泌,為精液最初始的部分,潤滑尿道,以利後續液體通過。 附睪液呈黃色,黏稠,量極少。構成精子在附睪的體液外環境,參與精子成熟。陰莖有時候殘存很少量的尿液,亦在射精時混入精液中。尿液短暫接觸精子後,可令精子尾部發生低滲膨脹效應,造成輕微卷尾。以上的液體在射精時混合在一起,決定了精液pH。正常精液pH為7.2~8.0。若pH小於7.0,或大於8.0,則為異常。精液的pH小於7.0,多是精囊腺分泌液不足或完全沒有,其原因是發育不全或缺如所致,精液中若有精子會很快死亡。精液的pH大於8.0,多與前列腺炎有關,精子運動狀態會異常,存活時間縮短。 一些男士會有不同程度的前列腺鈣化或精囊腺鈣化,會減少腺體的分泌液量,可影響精液pH,在行精液檢查時應予以注意。
男性不育症是由多種疾病和(或)因素造成的結果,通常根據影響生殖環節的不同,分為睪丸前、睪丸和睪丸後三因素,但仍有高達60%-75%的患者找不到病因(臨床稱為特發性男性不育)。 一、睪丸前因素 通常為內分泌性病因,患者的生育力損害繼發於體內激素失衡。 1、丘腦疾病 2、垂體疾病 3、內源性或外源性激素異常 二、睪丸因素 1、先天性異常 2、生殖腺毒素。常見有射線、藥物、食物、生活和工作環境因素等。 3、全身性疾病。如腎功衰、肝硬化等。 4、感染(睪丸炎) 5、睪丸創傷和手術 6、血管性因素(精索靜脈曲張) 7、睪丸扭轉 8、免疫性因素 三、睪丸後因素 1、輸精管道梗阻(梗阻性無精子症在男性不育患者中為7%-10%)。 2、精子功能或運動障礙。 3、免疫性不育2%-10%的不育與免疫因素有關,抗精子抗體為主因。常見原因有睪丸外傷、扭轉、活檢、感染或輸精管梗阻、吻合手術後等。 4、感染8%-35%的不育與男性生殖道感染有關。 5、性交或射精功能障礙。 特發性因素: 特發性不育是指男性不育症找不到明確病因者,其影響生殖的環節可能涉及睪丸前、睪丸、睪丸後的一個或多個環節。目前傾向與遺傳或環境因素等相關。
精子的結構 精子形似蝌蚪,總長約66μm,分頭、尾兩部分。頭部正面呈橢圓形,側面呈梨形,內含一個染色質十分緻密的細胞核和一個頂體。精子頂體是精子細胞特有的結構,人類精子頂體位於精子頭前端,覆蓋在精子核前面,由頂體帽與赤道板組成,是一個膜結合的帽狀結構。頂體內含有多種蛋白水解酶和磷酸酯酶。 受精的過程 精子進入生殖道,在穿過子宮頸時就開始了獲能進程,獲能的精子穿過卵丘細胞外基質時被激活引發頂體反應,將頂體內的酶釋放出來,頂體酶溶解卵細胞的放射冠及透明帶,精子得以順利進入卵細胞中,完成受精的過程。精子只有經過獲能、發生頂體,才能穿入卵細胞與其融合,完成受精。 誘發精子頂體反應檢測意義 頂體反應是精子受精過程中關鍵步驟之一。卵子不能受精的原因之一是結合到卵細胞透明帶上的精子不能發生頂體反應,精子 因此不能穿透卵細胞透明帶進入到卵子裡面去。臨床上有時發現精液常規分析異常男性的妻子可正常受孕,少部分精液常規分析正常者在常規體外受精後也可能出現低受精率,甚至受精完全失敗。精液常規分析不能完全反映精子受精能力,而誘發精子頂體反應率檢測可彌補其不足。