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男性射精時間<1分鐘,不能控制射精,雙方對性生活不滿意,滿足這三個條件稱為早洩,引起射精快的原因可能是精神過於緊張,缺乏足夠性經驗,神經傳導過快,龜頭過於敏感或者大腦射精控制 力不良,遺傳因素。
早洩可以做手術治療,但僅限於原發性早洩,也就是每次性生活射精時間都<1分鐘,而且經過常規的心理行為治療,外用局麻藥治療以及口服5-羥色胺再攝取抑制劑治療仍無效,可以考慮進行陰莖背神經的阻斷手術。但手術的療效是否肯定以及可能會帶來陰莖、龜頭 感覺喪失的併發症時有報道,所以在泌尿男科界尚未達成一致,需要反覆和患者溝通清楚,再考慮進行手術。
開塞露擦龜頭只能起到潤滑作用,不能治療早洩。開塞露是比較常用的幫助排便的藥物,主要含有甘油,可以起到潤腸的作用,塗抹在龜頭上也能夠增加潤滑作用,但是對於龜頭的感覺或者說男性的射精沒有任何作用。男性的射精不完全在於龜頭的感覺,龜頭是個感覺器 官,裡面有豐富的感覺神經,射精反射是由大腦射精中樞所產生,所以男性射精過快是由於大腦的射精中樞對於性刺激過於敏感,或者閾值比較低,比較輕微的性刺激,就有可能會引起大腦的射精反射,從而引起射精過快或者早洩。
20歲早洩有可能恢復,20歲男性性生活比較少,在偶爾有性生活或性生活很少的情況下,很容易出現射精快或早洩的現象,有時通過規律性生活,雙方加強配合,早洩可能會得到改善。所以千萬不要太擔心,有時越緊張越容易出現加快射精的情況。
當患者出現早洩時,是否可以服用六味地黃丸主要取決於是否是由於腎陰虛所引起的早洩。如果患者早洩是由於陰虛所引起,臨床表現除了射精過快以外,也會伴隨腰痠、乏力、汗多、口乾等,此時則可以服用六味地黃丸進行治療。如果患者患有重度早洩,除了服用六味地黃丸以外,通常建議配合使用西藥,西藥主要是降低大腦興奮性,從而延長射精時間。在臨床中,常用的西藥是必利勁或舍曲林,中藥和西藥配合使用,能夠較好地延長射精時間,提高性生活質量。
患有早洩不建議進行微創手術治療,因為目前早洩的原因尚不明確,所以傳統的陰莖背神經阻斷術,目前在各大醫院並不推薦,即便採用顯微手術的方式也不建議。早洩的發生與陰莖背神經沒有較大關係,陰莖背神經僅為感覺傳入神經,而射精的產生與大腦有關,通過背 神經手術並不能解決射精的問題。