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非梗阻性無精症通常難以治癒,是由於睪丸的生精功能障礙,導致無法生產精子,精液中無精子但輸精管道通暢,所以稱為非梗阻性無精症。導致非梗阻性無精子症的原因較多,臨床上已知的原因包括隱睪、部分垂體疾病以及克氏徵、卡爾曼綜合徵等先天性下丘腦-垂體-性腺軸疾病,部分染色體異常疾病,如Y染色體微缺失、染色體結構或數量畸形,也可導致睪丸生精功能障礙。
腮腺炎是一種較為常見的病毒感染疾病,特別是常見於感冒這類人群,小孩、年輕人患有腮腺炎後會影響精子質量,但是也需要結合具體條件。如果在青春期以前患有腮腺炎,則對精子的影響不大。睪丸大概在青春期開始發育,如小男孩在11-12歲開始發育,甚至更早。如 果睪丸已經開始發育,這時患有腮腺炎如果不加以注意會引起睪丸腫大。
腮腺炎引起的無精症有睪丸功能受損和睪丸功能不受損兩種情況,睪丸功能不受損就說明只是輸精管梗阻造成的無精。腮腺炎一般是引起腮腺炎性睪丸炎造成的無精損傷,腮腺炎一般影響睪丸組織,所以腮腺炎引起的無精子症或者嚴重少精,病源在睪丸不在管道,這時無精治療比較困難,一般要看睪丸神經功能有沒有較大變化、睪丸會不會已經萎縮沒有功能。
無精症顯微取精的幾率需要看病因,顯微取精主要用在睪丸源性無精症,如果有明確原因,比如47,XY或者47,XYY,或者無精子因子缺失的病人,找到精子的可能性很大,能達到50%甚至60%。如果是隱睪,找到精子的可能也很大。隱睪是睪丸沒發育好,小時候造成睪丸萎縮,這種有明確病因的找到精子的可能性很大,達到50%-60%,進行輔助生殖技術單精子注射懷孕的機會較大。
無精子症是精子很少,精液裡面有精子和精漿兩種成分,如果沒有精子一般比較透亮,比如一鍋粥只有水沒有米,所以無精症的精液比較透亮、清亮、量比較少。如果患者平時看過科教片,會明顯感覺到自 己跟別人不一樣。由於精子少,所以自己感覺射精很少、射精困難,是非常直觀的表現,但通過直觀表現還不明確,即使精液再少也可能有精子。